Pasientens historie (medisinsk historie) representerer en viktig komponent i diagnosen thorax traumer (brystet skade).
For å vurdere arten og omfanget av thoraxtraumer, er det viktig å rekonstruere hvordan ulykken skjedde. Hvis offeret ikke svarer, må ulykkesvitner konsulteres.
Nåværende anamnese / systemisk anamnese (somatiske og psykologiske plager).
- Hvordan oppstod skadene (ulykkeshistorikk)?
- Stumt traume:
- Trafikkulykke?
- Sportsulykke?
- Ulykke i huset?
- Fangst?
- Har du blitt rullet over?
- Gravulykke?
- Fall fra større høyde
- Slåsskamp?
- Misbruke?
- Åpne traumer
- Skuddsår?
- Stikksår?
- Impalement skade?
- Stumt traume:
- Kan ulykken ha blitt innledet med en utfellende hendelse?
- Hvor er smerten lokalisert? Stråler du?
- Er smertene skarpe, pressende, brennende, kjedelige?
- Lider du av brystsmerter? I så fall hvor nøyaktig?
- Lider du av kortpustethet? Hvis ja,
- Forverres det?
- Hvor lenge har du hatt ubehaget? Kom klagene plutselig, eller utviklet de seg senere?
- Er klagene posisjonsavhengige?
- Endres klager eller smerte over tid? Øker eller reduseres de?
Vegetativ anamnese inkl. ernæringsanamnese.
- Når spiste du noe sist?
- Røyker du? I så fall hvor mange sigaretter, sigarer eller rør per dag?
- Drikker du alkohol? Hvis ja, hvilken drikk (er) og hvor mange glass per dag?
- Bruker du narkotika? Hvis ja, hvilke stoffer og hvor ofte per dag eller per uke?
Selvhistorie inkl. medisineringshistorie.
- Eksisterende tilstander (diabetes mellitus)
- Drift
- Allergi
- Graviditet
- Legemiddelhistorie (f.eks. Antikoagulantia / antikoagulantia, smertestillende /smerte medisiner).
