Introduksjon
Foten er et såkalt støtteorgan i kroppen. Siden føttene er viktige for å bære kroppsvekten og for bevegelse, støttes de av et tett ligamentapparat. Bones, skjøter, leddbånd, sener og muskler kan bli skadet eller betent og dermed forårsake smerte. Hvis konstruksjoner på innsiden påvirkes, vil smerte kan også lokaliseres der. De smerte blir ofte lagt merke til når du står, går eller i visse fotstillinger, men kan også forekomme i ro.
Årsaker til smerter på innsiden av foten
Årsakene til smerte på innsiden av foten kan være mange og varierte. Smerter på innsiden av foten oppstår ofte på grunn av overbelastning - for eksempel etter sport. Selv alvorlig overvekt kan skade fotstrukturer og forårsake smerte.
Ukorrekt feilstilling av foten eller fotenbein aksen kan også føre til at foten blir feil lastet. Feil fottøy kan forårsake smerte. For eksempel kan sko som er for stramme forårsake smerte.
Fortsatt feil belastning kan påvirke forskjellige strukturer på foten på forskjellige måter. Senen til den bakre tibialis-muskelen trekker på baksiden av den nedre bein over baksiden av det indre ankel til undersiden av foten. Hvis senen blir betent på grunn av en skade eller degenerasjon, kjennes det vanligvis smerter på innsiden av foten.
Smertene kan øke når fotsålen roteres passivt utover. Smertene kan også kjennes sterkere når du går - spesielt barbeint. I de fleste tilfeller er betennelse i senen forårsaket av overbelastning under sport.
Overbelastningen er ofte forårsaket av overanstrengelse når jogging eller hopping. En flat fot kan også fremme utviklingen av tibialis bakre sene betennelse. Videre kan konstant bruk av høye sko føre til en betennelse i tibialis bakre sene.
De tarsal tunnelsyndrom er en skade på tibialnerven. I tarsal tunnelsyndrom, er denne nerven innsnevret på nivået av det indre ankel ved å holde på stropper (nærmere bestemt: retinaculum musculorum flexorum). Smerter oppstår på det indre nivået ankel og kan stråle ut i hælen.
I tillegg kan nummenhet (parestesi) forekomme på fotsålen. Disse kan manifestere seg som prikking, nummenhet eller forkjølelse og varmefølelsesforstyrrelser. De tarsal tunnelsyndrom utløses ofte av traumer som sprengte leddbånd, brudd eller forstuinger.
Innsnevringen kan imidlertid også forekomme etter operasjoner på ankelen på grunn av arrdannelse. Med pes valgus, hælen på den nedre bein er vippet innover. Ofte forekommer pes valgus med en flat fot, hvorved den indre buen på foten ikke er avrundet, men ligger flatt på bakken.
I denne kombinasjonen snakker man da om en knekk-synkende fot. I barndom, den flate foten er fysiologisk (normal), asymptomatisk og vokser i de fleste tilfeller spontant sammen. Imidlertid, hvis den flate foten vedvarer, kan det føre til en flat fot (Pes planus), som er en ekstrem form av den flate foten.
Dette kan utvikle seg blant annet pga overvekt, feil fottøy, men også uten en åpenbar årsak. Utviklingen av en pes planus i voksen alder skyldes vanligvis fedme, men kan også ha andre årsaker, for eksempel skade eller defekt i muskelsenen i den bakre tibialis-muskelen (se avsnitt ovenfor). I utgangspunktet er det ofte smerter bak eller under den indre ankelen når foten er bøyd.
Smertene kan stråle ut i leggen. I det videre forløpet av sykdommen kan smertene spre seg til regionen til den ytre ankelen på grunn av ytterligere feilposisjonering. Kalkspor forårsaker sener av musklene som fester seg til calcaneus for å forbenes.
Dette ossifikasjon blir ofte utløst av feil lasting. Overvekt eller fotfeilstillinger som flate føtter eller hule føtter kan også fremme hælsporer. I tillegg forekommer hælsporer ofte i jobber som utføres stående eller gående.
Plantar fasciitis er en hælspore på fotsålen. Plantar fasciitt forekommer oftere hos kvinner, og de som er rammet er vanligvis over 30 år. Smerter er vanligst om morgenen eller under trening.
Paradoksalt nok kan smertene også forbedres under tung belastning - for eksempel når jogging.Smerter kjennes da hovedsakelig på den indre hælen, som kan utstråle mot tærne. I tillegg er den indre hælen ofte smertefull under press. Hallux rigidus er en artrose (slitasje på leddet brusk) av metatarsophalangeal ledd av stortåen.
Utløsere for artrose kan være tidligere skader (f.eks. hos fotballspillere), betennelse (gikt, revmatisme) eller aldersrelatert slitasje. Smerter oppstår hovedsakelig når foten ruller, som deretter kan stråle fra stortåen til innsiden av foten. Å stå på tå er også vondt.
Os naviculare externum eller også Os tibiale externum er et lite ekstra bein på innsiden av scaphoiden (Os naviculare) av foten. Skafiden danner fotbuen og er en del av den nedre ankelleddet. Det ekstra ytre navikulære beinet finnes hos omtrent 10% av befolkningen.
Hvis den ekstra ankelen er stor eller ligger ugunstig, blir senen på bakre tibial muskel kan bli påvirket. Dette kan føre til smerter under den indre ankelen og på innsiden av foten. Smertene er spesielt merkbare når du går. Konstant irritasjon av senen kan føre til en senfeil. Siden dette er viktig i spenningen på fotseneplaten, kan en svakhet (insuffisiens) føre til en flat fot.
