En langsiktig foreløpig er midlertidig restaurering av forberedte (bakken) tenner beregnet på kron- eller brogjenoppretting over en lengre periode. Midlertidige - for både kortsiktig og langsiktig restaurering - tjener vanligvis:
- Beskytt den tilberedte tannen mot termiske, mekaniske og kjemiske stimuli.
- Beskyttelsen av dentin sår (bakken tannben) fra bakteriell noxae (skadelige stoffer).
- Estetikken
- Forsikringen om tyggefunksjonen
- Forsikringen om fonetikk (fonering)
- Sikring av posisjonen til tennene
Langsiktige vikarer har oppgaver utover dette. Med deres hjelp planlagte endringer i kjeveforholdet (posisjonsforhold av øvre og underkjeve til hverandre) og okklusjon (interaksjon av øvre og nedre tenner under tyggelukking og tyggebevegelser) kan utføres og suksessen til terapi kan observeres over lengre tid før den endelige (endelige) restaureringen er innarbeidet. Langvarig midlertidig restaurering kan også være nødvendig for å bygge broheling etter kirurgiske inngrep eller endodontiske (rot) behandlinger for å gi bein og bløtvev tid til å regenerere.
Indikasjoner (bruksområder)
- Terapeutiske endringer i kjeveforholdet eller okklusjon.
- Helbredende faser - f.eks etter periodontal terapi.
- Observasjonsperiode for tenner som i utgangspunktet er tvilsom når det gjelder deres bevarbarhet, noe som er viktig for videre behandling av protese (tannutskiftning) - f.eks. Postendodontiske tenner (etter rotfylling).
- Endringer i estetikk - f.eks. Farge- eller formendringer.
- Endringer i fonetikk - korreksjoner av tannposisjon ved hjelp av kroner.
- Palliativ pleie av svulstpasienter
Kontraindikasjoner
- Prognostisk gunstige tenner
- Ingen planlagte endringer i kjeveforholdet eller okklusjon.
Krav til en langsiktig midlertidig
- Oral stabilitet
- Mekanisk styrke
- Reparasjon og supplere mulighet - for eksempel å endre okklusjonen eller å justere kronemargene.
- Fargestabilitet
- Slitestyrke (lav slitasje)
- Hygienisk evne
Prosedyrene
Langsiktige midlertidige er vanligvis laget av følgende harpikser:
- Polymetylmetakrylater (PMMA)
- Bis-GMA kompositter
- Glassfiberforsterkede kompositter
Langsiktige midlertidige med mindre omkrets kan lages hos pasienten munn ved hjelp av direkte teknikk ved hjelp av inntrykk tatt før forberedelse (sliping) av den aktuelle tannen. Etter klargjøring fylles inntrykket med akryl i området av bakketannen og plasseres tilbake i munn. Fjerningen av stoffet resulterer i en hul form der akryl herdes i form av en krone innen kort tid. Den midlertidige kronen er ferdig med fine burs og poleringsmaskiner. Vanligvis er imidlertid langvarige midlertidige, spesielt de som skal påvirke kjeveposisjonen og okklusjonen, produsert indirekte i tannlegelaboratoriet etter at tannlegen har fått inntrykk av begge tannrader:
- Lager arbeidsmodellen og den motsatte kjevemodellen fra gips.
- Fabrikasjon av den midlertidige i gratis lagdelingsteknikk - akryl påføres frihånd på modellen til den forberedte tannen
- Alternativ: fabrikasjon i kuvettteknikk - For det første er en voksmodell produsert frihånd. Dette er deretter innebygd i gips i en såkalt kyvette. Etter at voks er fjernet, presses plasten inn i den resulterende hule formen.
- Alternativ: produksjon i nøkkelteknikk - Formen til en først produsert voksmodell er festet ved hjelp av en såkalt nøkkel, f.eks. Laget av silikon, som kan reproduseres på arbeidsmodellen. Hvis voksmodellen fjernes, opprettes det igjen en hul form der den midlertidige harpiks fylles.
- Stabilitetsårsaker kan kreve innarbeidelse av metallramme.
- Etter kjemisk herding av harpiksen - vanligvis under trykk og eksponering for temperatur - er den midlertidige ferdig med fine burs og poleringsmidler.
Innlemmelsen av det midlertidige skjer på tannlegekontoret.sink oksid-eugenolsement har vist seg å være egnet som midlertidige lutematerialer. Disse er imidlertid uegnet hvis den endelige restaureringen skal sementeres ved hjelp av limteknikken (ved mikromekanisk sammenkobling med tannoverflaten). I disse tilfellene må den midlertidige sementen være eugenolfri (fri for fedd olje).
Mulige komplikasjoner
- Brudd (brudd) av den midlertidige restaureringen
- For tidlig løsrivelse av den midlertidige fra tannen
- Intoleranse overfor harpiksen som ble brukt, spesielt mot den gjenværende monomeren (individuelle komponenter i harpiks tverrbundet i en lang kjede i en kjemisk reaksjon og dermed herdet) lett inneholdt deri.
