Brystkreft (Mammary Carcinoma): Undersøkelse

general

Fra aspektet av brystkarsinom er det tre undersøkelsesaspekter:

  • Kvinner med økt risiko for brystkreft på grunn av familiehistorie: de må underkastes en såkalt multimodal intensivert tidlig påvisning på et tidlig stadium. Følgende undersøkelser er nødvendige på grunn av vanskeligheter med å vurdere brystvev, som er tettere i ungdommen:
    • Palpasjon (palpasjon)
    • Sonografi (ultralyd)
    • Mammografi (røntgenundersøkelse av brystet)
    • Magnetic resonance imaging (MRI) - se under forebygging.
  • Kvinner med symptomer: Rødhet, smerte, tvilsomme palpasjonsfunn (palpasjonsfunn), brystvortesekresjon (sekreter fra brystvorten): undersøkelser ved:
    • Palpasjonsfunn
      • Sonografi
      • mammografi
      • Muligens punch biopsi (vevsprøvetaking)
    • rødhet
      • Inflammatoriske parametere (CRP (C-reaktivt protein), leukocytter, ESR (erytrocytsedimenteringshastighet)),
    • sekresjon
      • Galaktografi - avbildning av mammakanalene til mamman ved hjelp av kontrastmiddel.
  • Kvinner med funn av for eksempel screening eller rutinemessig mammografi eller sonografi: undersøkelser:

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Dessuten:
    • Inspeksjon (visning).
      • Hud og slimhinner
      • Bukvegg og inguinal region
  • Gynekologisk undersøkelse
    • Inspeksjon
      • Vulva (ytre, primære kvinnelige kjønnsorganer).
      • Spekuluminnstilling:
        • Skjede (skjede)
        • cervix livmorhals (livmorhals) eller portio (livmorhals; overgang fra livmorhalsen til skjeden (skjeden), om nødvendig, ta en pap-smøre (for tidlig påvisning av livmorhalskreft).
    • Palpasjon (to ganger; palpasjon med begge hender) av de indre kjønnsorganene.
      • Livmorhals livmor
      • Livmor (livmor) [Normal: anteflektiv, normal størrelse, ingen ømhet].
      • Adnexa (vedlegg til livmor, dvs. eggstokk- og livmorslangen). [Normal: gratis]
      • Parametria (bekken bindevev foran cervix til urinveiene blære og på begge sider til den laterale bekkenveggen) [Normal: fri].
      • Bekkenvegger [Normal: gratis]
      • Douglas plass (lommelignende bule av bukhinnen (bukvegg) mellom rektum (endetarm) på baksiden og livmor (livmor) foran) [Normal: klar].
    • Inspeksjon av mammae (bryster), høyre og venstre; brystvorte (bryst), høyre og venstre; og hud [Lokalt ødem (lokal vannretensjon); smertefull brystvorte hudretraksjon (hudretraksjon synlig spontant eller oppstår når armene løftes: spontan tilbaketrekning) eller forskyvning over en induration; tilbaketrekning av brystvorten ved avansert karsinom; grove porer i huden (appelsinskall; peau d'orange; appelsinskallfenomen) - som et resultat av lymfødem; nylig oppstått forskjell i mammastørrelse, galaktoré (muligens så skorping som en indikasjon på latent galaktoré: sekreter, ofte hemorragisk (blodig), fra brystvorten), åpne sårdannelser (sårdannelser); Pagets karsinom med karakteristiske, brunrøde endringer i brystvorten og areola, kan tolkes feil som eksem; forekommer ofte ensidig som utslett med kløe (kløe), avskalling og skorpedannelse]
    • Palpasjon av mammae (palpasjon av brystene), de to supraklavikulære gropene (kragebenet groper) og armhulen (armhulen) [indolent ("smertefri"), grov knute, spesielt i øvre, høyre kvadrant nær armhulen (her forekommer ca. 50% av alle karsinomer), platåfenomen - tilbaketrekning over håndgripelig svulst når du skyver hud sammen med fingrene (tegn på svulstens forbindelse med huden); muligens. Forstørrede lymfeknuter i armhulen og supraklavikulære groper]
  • Helse sjekk (som et ekstra oppfølgingstiltak).

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.