In leukoplaki av det muntlige slimhinne (synonymer: Oral leukoplakia; Erythroplakia; Erythroplakia of munnhule epitel; Erythroleukoplaki; Gingival leukoplaki; Hårete leukoplakia; Idiopatisk leukoplakia; Leukoplakia simplex; Munnhule leukoplakia; Oral leukoplakia; Oral mucosal leukoplakia; Precancerous leukoplakia; Verrucous leukoplakia; Tannkjøtt leukoplakia; Tunge leukoplakia; Candida-infisert oral leukoplakia; ICD-10 K13. 2 leukoplaki og andre følelser av munnhule epitel, Herunder tunge; ICD-10-GM K13.2: Leukoplakia og andre følelser i munnhulen epitel, Herunder tunge) er en overveiende hvit forandring som ikke kan karakteriseres klinisk eller histopatologisk som noen annen definierbar slimhinneendring.
Sykdomsformer
Basert på det kliniske utseendet skiller man ut to varianter: den homogene formen og den inhomogene formen. Blandede former er mulig.
Spesielle skjemaer
I idiopatisk leukoplakia er det ingen etiologiske (”forårsakende”) faktorer.
Proliferativ verrucous leukoplakia er en aggressiv variant av oral leukoplakia, som fører til ondartet degenerasjon i nesten alle tilfeller.
Kjønnsforhold: I de fleste land utvikler menn sykdommen oftere enn kvinner. Dette gjelder imidlertid ikke alltid for den vestlige verden.
Frekvens topp: Mennesker mellom 40 og 70 år anses å være i fare.
Forekomsten (sykdomsforekomst) varierer mye over hele verden mellom 0.2 og 5% (India: 0.2 til 4%; Sverige: 3.6%; Holland: 1.4%). I Tyskland ble prevalensen funnet å være 2.3% for menn og 0.9% for kvinner.
Livstidsprevalens: Sykdommen forekommer oftere i middelalderen eller eldre alder.
Forløp og prognose
Oral leukoplakia er den vanligste premalignante (potensielt ondartede) endringen av den orale slimhinne. I prinsippet kan enhver oral leukoplaki transformeres ondartet. Likeledes er spontan regresjon mulig uten spesifikk terapi eller ved å eliminere etiologiske faktorer. Den ondartede transformasjonsraten varierer fra 0.9 til 17.5%. I løpet av 5-årsperioden er transformasjonsgraden 3 til 8% av alle leukoplakier.
En økt risiko for transformasjon gjelder følgende faktorer:
- Kvinnelig sykdom
- Eksisterende lenge
- Forekomst hos ikke-røykere
- Lokalisering gulvet i munnen eller tungen
- Forekomst hos pasienter med tidligere sykdom av plateepitelkarsinom i hodet og nakkeområdet
- Inhomogen leukoplakia
- Candida-infisert leukoplakia
- Epitel dysplasi (avvik av vevsstruktur fra det normale bildet).
- DNA-aneuploidi
Økte tilbakefallshastigheter (gjentakelsesfrekvenser) vises spesielt ved proliferativ verrucous leukoplakia (PVL). Risikoen for transformasjon av PVL til squamous cellekarsinom er veldig høy med 50% absolutt og 9.3% per år. Risikoen for erytroplaki (rødlige lesjoner) er også høy: 33% absolutt og 2.7% årlig: For oral leukoplaki som helhet var den absolutte frekvensen 8.8% og den årlige frekvensen var 1.6%.
Komorbiditeter (samtidige sykdommer): Oral hårete leukoplaki er patognomonisk (bevis på sykdom) for HIV. I Candida-infisert oral leukoplakia (synonymer: Candida leukoplakia; hyperplastisk candidiasis) er det uklart om Candida-infeksjon er årsaken til leukoplakia eller en super av den endrede slimhinne.
