Hva er lymfedrenasje?
Lymfedrenasje brukes til å behandle lymfødem. Lymfødem oppstår når lymfedrenasjen forstyrres som følge av en kronisk, betennelsessykdom i interstitium (mellomrom mellom celler, vev og organer), som fører til at væske samler seg i vevet. Dette kan gjenkjennes på en godt synlig hevelse. Lymfødem oppstår ofte i lemmer, men lymfødem kan også utvikle seg i ansiktet.
Lymfødem kan være medfødt (primært lymfødem). Mye oftere er de imidlertid forårsaket av en annen sykdom. Slikt sekundært lymfødem er vanligvis forårsaket av kreft. For behandlende terapeut mistenkes derfor alt lymfødem for å være kreftfrem til det motsatte er bevist.
I den innledende fasen av lymfødembehandling bør pasienter få lymfedrenasje én eller to ganger daglig. Dette kan gjøres poliklinisk eller poliklinisk. Kompleks fysisk dekongestiv terapi" har totalt fire grunnleggende prosedyrer for lymfødem:
- Kompresjonsterapi ved hjelp av bandasjer
- Dekongestive bevegelsesøvelser
- Hudpleie
- Manuell lymfedrenering
Ben og armer er fortrinnsvis påvirket av lymfødem og kan derfor behandles godt med lymfedrenasje. Ansiktet og stammen kan imidlertid også behandles med denne prosedyren.
Når utføres lymfedrenasje?
Ødemterapi brukes ofte for følgende tilstander:
- Kronisk lymfødem
- Kronisk venøs insuffisiens (ofte synlig i form av "åreknuter")
- Postoperativ hevelse
Lymfedrenasje kan også være gunstig for andre sykdommer, selv om den terapeutiske verdien er lavere. Disse inkluderer
- Kronisk polyartritt
- CRPS (komplekst regionalt smertesyndrom, tidligere Sudecks sykdom)
- Hevelse etter hemiplegi (hemiparese) etter et slag
- Hodepine
Det er også andre, ikke-sykdomsrelaterte bruksområder for lymfedrenasje: graviditet kan for eksempel føre til ødem hos kvinner, som hovedsakelig oppstår om kvelden og etter lange perioder med stående. Dette krever ikke nødvendigvis behandling, men kan være svært belastende for en gravid kvinne. Lymfedrenasje kan da hjelpe. Cellulitt er et annet bruksområde. Det er imidlertid ingen klare vitenskapelige bevis for effekten av lymfedrenasje i dette tilfellet.
Når er lymfedrenasje ikke tilrådelig?
Lymfedrenasje bør ikke brukes ved visse medisinske tilstander. Disse inkluderer
- ondartede svulster
- akutt betennelse
- alvorlig hjertesvikt (dekompensert hjerteinsuffisiens grad III-IV)
- hjertearytmi
- svært lavt blodtrykk (hypotensjon, under 100/60 mmHg)
- Akutt dyp trombose av benvenene
- Uklare hudforandringer (erysipelas)
Hva gjør lymfedrenasje?
Lymfedrenasje er ment å stimulere lymfekarene og oppmuntre til økt fjerning av lymfevæske. Økt blodsirkulasjon eller aktivering av smertereseptorer i huden er ikke målet med lymfedrenasje. «Massasje» i sin klassiske form fungerer derimot via begge mekanismene.
Terapeuten oppnår den spesielle effekten av lymfedrenasje gjennom sirkulære bevegelser. Følgende fire grunnleggende bevegelser er spesielt viktige:
- stående sirkel
- pumpegrep
- øsegrep
- vri grep
Disse håndtakene brukes alltid. Avhengig av årsaken til ødemet legges så såkalte «supplerende grep» til.
Etter behandlingen pakkes den tilsvarende delen av kroppen ("kompresjonsterapi"). Dette forhindrer at ødemet dannes igjen etter at den manuelle lymfedrenasjen er ferdig. Lymfedrenasje bør utføres av spesialutdannet fysioterapeut.
Lymfatisk drenering av hode- og nakkeregionen
Lymfedrenasje av ekstremiteter og trunk
Ekstremitetene er også ofte utgangspunktet for lymfedrenasje: armen og benet er ganske hyppig påvirket av lymfødem. For eksempel kan strålebehandling for brystkreft eller fjerning av lymfeknuter i armhulen føre til ødem i armen.
Behandling på armene starter i armhuleområdet før man arbeider over overarmen til hånden. Også her kan de grunnleggende teknikkene suppleres med tilleggsteknikker. På bena begynner lymfedrenasje ved lysken (knær og baken kan behandles med spesielle grep).
Hva er risikoen for lymfedrenasje?
Hvis lymfedrenasje utføres riktig av en utdannet terapeut og visse medisinske tilstander er utelukket på forhånd, er det vanligvis ingen risiko.
Hva må jeg vurdere etter lymfedrenasje?
Ingen spesiell oppførsel er nødvendig etter lymfedrenasje. Du kan imidlertid gjøre noe for å forhindre at lymfødem oppstår så raskt:
- Klær: Vær forsiktig så du ikke bruker trange eller snærende klær, noe som gjør lymfedrenasjen enda vanskeligere. Det samme gjelder klokker, smykker og fottøy.
- Husholdning: Bruk hansker når du gjør husarbeid eller hagearbeid! Løft bena regelmessig for å forbedre lymfedrenasjen.
- Fritid: Når du trener, bør du begrense deg til «lette» bevegelser (gåing, stavgang, svømming osv.). Unngå langvarig soling, gå i badstue eller solarium – dette vil skade huden din!
Lymfedrenasje er generelt en effektiv og sikker metode for behandling av lymfødem som er godt tolerert.
