Marcumar® inneholder den aktive ingrediensen fenprocoumon og er et antikoagulerende middel som tilhører gruppen kumariner og vitamin K-antagonister. Det hemmer den vitamin K-avhengige dannelsen av koagulasjonsfaktorene II, VII, IX og X, som finner sted i leveren. Videre undertrykker Marcumar® dannelsen av protein C og S, som fungerer som koagulasjonsmodulatorer og som også dannes i avhengighet av vitamin K. Marcumar® hemmer derfor menneskelig blod koagulering ved å hindre produksjonen av de nevnte koagulasjonsfaktorene.
I lekmannsbetegnelser er Marcumar® også kjent som en “blod-tynnende ”medikament. Selv om bruken av Marcumar® ikke resulterer i blod tynning i selve forstanden, er blodpropp hemmet i en slik grad at risikoen for trombedannelse i blodet fartøy er redusert. Marcumar® er derfor en viktig komponent i terapi eller forebygging av vaskulær okklusjon forårsaket av en trombe (blodpropp).
Siden Marcumar® bare griper inn i dannelsen av vitamin K-avhengig blodkoagulasjon faktorer, koagulasjonsfaktorene som allerede er dannet forblir upåvirket av effekten av Marcumar®. Effekten av Marcumar®, i motsetning til heparin, som virker umiddelbart, og begynner dermed først etter omtrent to dager og når full effekt etter omtrent fem dager. Den koagulasjonshemmende effekten av Marcumar® styres av legen med den såkalte INR verdi, som bestemmes over blodet.
Marcumar® og alkohol
Mange pasienter lurer ofte på om de har lov til å drikke alkohol mens de tar visse medisiner. Alkohol, også kjent som etanol, er et berusende og stimulerende middel. Alkohol absorberes gjennom slimhinnen i munn, mage og tynntarm.
Absorpsjonen av alkoholen tar omtrent en time og avhenger av om og hvor mye som ble spist før. De leveren er stedet hvor mesteparten av alkoholen metaboliseres. De to enzymer alkohol dehydrogenase og aldehyd dehydrogenase spiller den viktigste rollen her.
Det såkalte mikrosomale etanol-oksiderende systemet (MEOS) metaboliserer å drikke alkohol, spesielt når alkoholkonsentrasjonen øker. En veldig liten mengde alkohol skilles ut fra kroppen gjennom respirasjon. I prinsippet er det ingenting å si mot en og annen inntak av alkohol. Men siden effekten av Marcumar® er veldig kompleks og avhenger av mange eksterne faktorer, inkludert pasientens spisevaner, bør man være litt mer forsiktig når man drikker alkohol. Avhengig av mengden og regelmessigheten av alkoholdrikking, kan Marcumar-effekten økes eller reduseres.
Alle artiklene i denne serien:
