Hepatitt D, som tilhører gruppen av leveren sykdommer, er i utgangspunktet en meldepliktig Helse-angrepssykdom forårsaket av infeksjon. Hepatitt D har en stor epidemiologisk betydning. Spesifikke mikroorganismer kommer i tvil som utløsere for hepatitt D.
Hva er hepatitt D?
Hepatitt D er en sykdom som påvirker leveren, som kan forekomme hos pasienter som allerede lider av smittsom hepatitt B eller er sunne. Uttrykket hepa- betyr at leveren er hardt rammet i hepatitt D. Suffikset -itis 'indikerer at hepatitt D hovedsakelig involverer inflammatoriske prosesser. I utgangspunktet, hepatitt D resulterer i patologisk og endelig skade på levercellene, som er helt nødvendige for metabolisme i kroppen, ved spesifikke utløsere. Imidlertid betraktes hepatitt D i Tyskland som en sykdom som knapt forekommer.
Årsaker
Årsakene til hepatitt D er enkle å forklare, fordi det som et resultat av vitenskapelig forskning er vist at det er spesifikt virus kan betraktes som årsaksmidler. Hepatitt D handler om patogenet kjent som hepatitt D-virus. Dette viruset er avledet fra hepatitt B og er preget av et protein som finnes på celleoverflaten, HBsAg. Av denne grunn, personer som allerede har blitt smittet av en hepatitt B virus får nesten alltid hepatitt D også. Friske mennesker kan bli smittet ved å innta mat og ved å overføre viruset fra mennesker som har sykdommen. Dette kan skje gjennom kontaktvæsker som sæd, tårevæske, morens melk når du ammer, og spytt. Blood og alle andre overføringsmedier kommer også inn i den sunne organismen gjennom slimhinner eller skader og bidrar til hepatitt D-infeksjon.
Symptomer, klager og tegn
Hepatitt D forekommer bare sammen med hepatitt B fordi HD-viruset krever at kappeproteinet til HB-viruset replikeres. Symptomene ligner på HBV-infeksjon. Forløpet og alvorlighetsgraden av symptomer avhenger imidlertid av om pasienten blir smittet med begge virus samtidig (samtidig infeksjon) eller om HDV-infeksjonen oppstår etter en HBV-infeksjon (super). Ved samtidig infeksjon forekommer sjelden kroniske forløp fordi begge virus forstyrre hverandre. Imidlertid kan det akutte sykdomsforløpet fortsatt være alvorlig. Som med HBV-infeksjon begynner samtidig infeksjon med uspesifikke symptomer som tretthet, nedsatt matlystutmattelse hodepine, leddsmerter, feber, og trykk i øvre del av magen. Dessuten, diaré, kvalme og oppkast kan også forekomme. I tillegg, gulsott forekommer ofte. De hud og øynene blir gule og avføringen er misfarget og urinen er mørk. I de fleste tilfeller helbreder hepatitt med samtidig infeksjon med begge virusene helt etter et alvorlig akutt sykdomsforløp. Imidlertid, hvis HDV-infeksjon oppstår etter at HBV-infeksjon er nesten over, observeres lignende symptomer, men de er vanligvis mer alvorlige. Ofte utvikler infeksjonen seg fullstendig til dødelig leversvikt. Samtidig et kronisk forløp med utvikling av levercirrhose til lever kreft er også veldig vanlig.
Kurs
Etter en såkalt inkubasjonsperiode, hvor virusene formerer seg, forekommer både kroniske og akutte tegn i løpet av hepatitt D. De som lider av infeksjon med hepatitt D-virus har en tendens til å vise uspesifikke sykdomstegn som er influensa-liker og manifesterer seg som tretthet, tretthet, verkende lemmer og generelt ubehag. I mange tilfeller har hud og slimhinner blir gule og icterus utvikler seg. Omtrent 90 prosent av de som får hepatitt D, blir friske. I tillegg til ødeleggelse av lever og lever kreft, samt alvorlig nedsatt leverfunksjon, de som er rammet av hepatitt B lider av konstant anfall av feber og generell svakhet. I de aller fleste tilfeller er prognosen veldig dårlig hvis hepatitt B og såkalt super er tilstede samtidig med hepatitt D. Hvis pasienten allerede lider av hepatitt B, vil en infeksjon med patogenet som er typisk for hepatitt D som sagt intensivere tegn på sykdommen.
Komplikasjoner
Infeksjon med hepatitt D-virus alene er ikke mulig; en tidligere infeksjon med hepatitt B-virus er en forutsetning. Dermed er infeksjon med hepatitt D ganske ufarlig. Det blir farligere hvis den berørte personen blir smittet med både hepatitt B og hepatitt D-viruset samtidig. Dette øker sannsynligheten for å utvikle kronisk hepatitt. Det er enda farligere hvis en person som allerede har hepatitt B blir smittet med hepatitt D-viruset. Dette øker risikoen for å utvikle et kronisk forløp og også sannsynligheten for å utvikle seg levercirrhose. I tilfelle levercirrhose er livskvaliteten sterkt begrenset. Den berørte personen er ikke lenger i stand til å syntetisere proteiner for blod i tilstrekkelige mengder. Spesielt er disse proteiner som opprettholder onkotisk trykk og koagulasjonsproteiner. Som et resultat, Vann retensjon kan forekomme (ødem) og blødningstid er også langvarig. Videre kan leveren ikke lenger avgifte tilstrekkelig, celletoksinet ammoniakk akkumuleres, noe som kan føre til forstyrrelser og lammelse i sentralen nervesystemet (leverencefalopati). Sannsynligheten for å utvikle lever kreft i løpet av levercirrhose økes kraftig. Forventet levealder generelt er begrenset hos berørte individer.
Når bør du oppsøke lege?
Umiddelbar medisinsk evaluering er nødvendig for hepatitt D. Det er ingen selvkur med denne sykdommen, og det fører vanligvis til døden hvis sykdommen ikke blir behandlet. I tillegg til symptomer, bør den berørte personen være oppmerksom på om han eller hun har vært i et område rammet av hepatitt D de siste ukene og månedene. Besøket til legen er nødvendig når gulsott inntreffer. Gulsott representerer hovedsymptomet på alle sykdommer i hepatitt. Vanligvis høyt feber og tretthet eller utmattelse indikerer også hepatitt D og må undersøkes av lege. De som er rammet lider av alvorlig vekttap magesmerter og nedsatt matlyst. Hvis hepatitt D ikke behandles, vil leveren til den berørte personen bli fullstendig ødelagt. Hepatitt D kan diagnostiseres og behandles av en allmennlege eller på et sykehus. Siden en direkte og fullstendig kur av sykdommen ikke er mulig, er pasienter vanligvis avhengige av langvarig terapi.
Behandling og terapi
Selv om hepatitt D er en ekstremt svekkende og langvarig farlig sykdom som kan være forbundet med alvorlig Helse konsekvenser, er terapeutiske alternativer stort sett begrenset. Utover det er behandlinger tilgjengelig i form av å adressere de enkelte symptomene på hepatitt D. I prinsippet ett år terapi med interferon kan realiseres. I tilfelle av hepatitt D kan dette føre til at det patogene viruset blir gjort ufarlig. Imidlertid anses dette stoffet som kontroversielt når det gjelder effektene av hepatitt D. Behandling av hepatitt D utføres vanligvis med de samme metodene som er indikert for hepatitt B. Ikke desto mindre er ikke alle terapeutiske målinger er like effektive. Ingen medisiner kan for øyeblikket kurere hepatitt D. Bare smerte medisiner for å lindre de smertefulle symptomene og medisiner for å lindre kvalme og oppkast brukes til behandling av hepatitt D.
Utsikter og prognose
Rettidig diagnose er spesielt viktig for utviklingen av hepatitt D. Derfor bør alle med akutt eller kronisk hepatitt B definitivt også undersøkes for hepatitt D-infeksjon. Testen er enkel og kan utføres ved hjelp av en enkel blod test. Forløpet av sykdommen kan ofte ikke forutsies med sikkerhet, siden terapi av hepatitt D er veldig utfordrende. Imidlertid den virusinduserte kroniske betennelse i leveren kan behandles vellykket i dag. For eksempel, interferon terapi, som brukt i behandlingen av B-viruset, er også effektiv for hepatitt D. Behandling av hepatitt D med interferon har vist seg å redusere antall infeksjoner. Dette preparatet har vist seg å redusere viral replikasjonshastighet veldig betydelig. Imidlertid er terapien ikke alltid hundre prosent effektiv. Ofte forekommer infeksjonen etter et midlertidig stopp. Derfor kan tilbakefall oppstå etter avsluttet behandling. Noen ganger dukker disse ofte ikke opp før år etter behandling. Hepatitt D kan føre til alvorlig leverskade og lever betennelse Til og med leversvikt. Dette kan ledsages av en rekke (noen ganger alvorlige) funksjonelle lidelser av organismen. Å stoppe den progressive og stadig økende belastningen på leveren er derfor spesielt viktig. Selv om interferon ikke kan stoppe sykdomsutviklingen med en garanti for varighet, muliggjør det likevel lange, symptomfrie faser.
Forebygging
Forebygging av hepatitt D anbefales spesielt hvis du planlegger å reise til middelhavsland og til andre, overveiende tropiske og subtropiske kontinenter, eller hvis det er økt kontakt med mennesker som kan bli smittet. Dette gjelder spesielle yrkesgrupper. I denne sammenheng er vaksinasjon mot hepatitt D den eneste fornuftige forholdsregelen. I denne forbindelse er det sant at en forebyggende vaksinasjon mot hepatitt B med dempet patogener er like effektiv som hepatitt D-profylakse.
Følge opp
I de fleste tilfeller av hepatitt D viser oppfølging seg å være relativt vanskelig. Som regel innebærer dette først å behandle sykdommen grundig for å forhindre ytterligere komplikasjoner eller ytterligere forverring av symptomene. Jo raskere hepatitt D oppdages, jo bedre er sykdomsforløpet vanligvis. Sykdommen kan bare behandles symptomatisk. Den berørte personen bør alltid sørge for streng sengeleie for ikke å legge unødig belastning på kroppen. Fysiske eller stressende aktiviteter bør uansett unngås. I mange tilfeller kan medisiner tas for å lindre symptomene på hepatitt D. Riktig dosering må overholdes. Riktig dosering og regelmessig inntak av disse medisinene må sikres for å lindre symptomene. Regelmessige undersøkelser av en internist er også av stor betydning, og spesielt den leverens lever blir undersøkt. Under behandlingen må pasienten endre sin kosthold til en lett for å avlaste leveren. Det er også mulig at hepatitt D kan føre til at den berørte personen har redusert forventet levealder.
Hva du kan gjøre selv
Et utbrudd av hepatitt D må uansett avklares og behandles av lege. Mot de individuelle symptomene, en rekke målinger og rettsmidler fra husholdningen og naturen kan brukes. Spesielt viktig er en sunn og balansert kosthold med tilstrekkelig vitaminer, mineraler og sporstoffer. Dette gjør at immunsystem for raskt å gå tilbake til optimal ytelse. Pasienter bør også drikke rikelig med Vann. Sentralstimulerende midler slik som alkohol, nikotin or koffein bør unngås så langt som mulig. Pasienter bør trene regelmessig og kurere sykdommen godt ved å hvile i sengen. For leverklager, forskjellige te (f.eks mariatistel, ryllik, bjørk blader), artisjokk juice og bad med sativa havre eller essensielle oljer anbefales. Til smerte, beroligende preparater som calendula salve eller vendelrot dråper hjelper. Alternativt tilbys ozonens egenblodsbehandling, der eget blod er beriket med ozon. Hjemme kan pasienter bruke shiatsu-behandling og andre metoder for kinesisk medisin. Det beste tiltaket er imidlertid å unngå utbrudd av hepatitt D ved å konsultere en lege som allerede har hepatitt B.
