Akutt spontan urtikaria med sykdomsvarighet mindre enn 6 uker krever ikke laboratoriediagnose. I de fleste tilfeller er disse forholdene ikke-allergiske urtikaria, som ofte forekommer assosiert med infeksjoner. Dette løser seg vanligvis spontant innen en til to uker. Derimot kronisk spontan urtikaria krever utvidet diagnostikk. Laboratorieparametere av første ordre - obligatoriske laboratorietester.
- Lite blodtall
- Differensial blod telling [påvisning av basofile granulocytter reduserte sannsynligheten for helbredelse].
- CRP (C-reaktivt protein)
- Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin.
- Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C hvis nødvendig.
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring.
- Totalt IgE; allergen-spesifikk IgE (RAST).
- Allergologisk testing
- Epikutan test (synonymer: patch test, patch test) - i denne testen påføres en patch på pasientens hud som inneholder forskjellige allergener; etter to til tre dager kan lappen fjernes og testen vurderes
- Provokasjonstesting (se nedenfor “Diagnose av spontane urtikariaundertyper”).
- Kryoproteiner (kryoglobuliner, kryofibrinogen, kryoagglutininer) - mistenkt forkjølelse kontakt urticaria.
- histamin, tryptase, eosinofilt kationisk protein (ECP).
- Smittsom serologi
- Helicobacter pylori serologi
- Hepatitt B- / C-serologi
- Krakkundersøkelse for patogen bakterier, parasitter, orm egg.
- Antinukleær antistoffer (ANA) - for mistanke om systemisk lupus erythematosus (SLE).
- Hudbiopsi
Diagnose av spontane urtikariaundertyper.
| Skjemaer | Underformer | Definisjon | Provokasjonstesting | Utfyllende tester |
| Fysisk urtikaria | Kald kontakt urticaria | Utløsende faktorer kan omfatte kalde gjenstander, luft, væske, vind | Forkjølelse provokasjon og svovel testing (isbiter, kald Vann, Etc.) | Differensial blod telle- og inflammatoriske parametere (BKS eller CRP), kryoproteiner, for å utelukke henholdsvis infeksjoner eller andre sykdommer. |
| Forsinket urtikaria | Utløsende faktor er statisk trykk; hval vises med en 3-12 timers forsinkelse | Trykkprøve og terskeltest | ||
| Varmekontakt urtikaria | Utløsende faktor er lokalisert varme | Varmeprovokasjonstest og terskeltest | - | |
| Lett Urticaria | Utløsende faktor er UV og / eller synlig lys. | Test med UV-lys og synlig lys med forskjellige bølgelengder inkl. terskeltest | Ytterligere diagnostikk for å utelukke andre lysinduserte dermatoser. | |
| Urticaria factitia / symptomatisk urticarial dermografi. | Utløsende faktor er skjærkrefter; hval vises etter 1-5 minutter | Dermografisk utløsende test (feie en glatt, sløv gjenstand (f.eks. Lukket kulepenn eller trespatel) moderat hardt over huden) og hevelsestest | Differensiell blodtelling og inflammatoriske parametere (BKS eller CRP), kryoproteiner, for å utelukke henholdsvis infeksjoner eller andre sykdommer | |
| Vibrerende urtikaria / angioødem. | Utløsende faktor er vibrasjon (f.eks. Jackhammer) | Underarm (indre side) test: vortex i 10 minutter, 1,000 rpm; lesetid: 10 minutter etter test. | - | |
| Andre typer urticaria | Akvagen urticaria | Utløsende faktor er vann | Påføring av våte, kroppstemperatur kluter på huden i 20 min | - |
| Kolinerge urtikaria | Utløst av forhøyet kroppstemperatur (f.eks. Fra anstrengelse, krydret mat) | Test av sportsprovokasjon: treningsmaskin, f.eks. Sykkelergometer eller tredemølle. Tren i 30 minutter, øk pulsfrekvensen med 3 slag / min hvert minutt. Positiv test = hviler. Hvis testresultatet er positivt, vent> 24 timer og utfør provokasjonstesten for varmt bad. Provokasjonstest for varmt bad (42 ºC bad): måle kroppstemperaturen. ; Hvis kroppstemperaturen har steget ≥ 1 ° C over baseline, fortsett badet i 15 minutter.Lesetid: under test, umiddelbart etter test og 10 minutter etter test. | - | |
| Kontakt urticaria | Utløses ved kontakt med urtikariogene stoffer | Kutan provokasjonstest, hudtest med øyeblikkelig avlesning, for eksempel stikkprøve (se ovenfor) | - |
