Definisjon
Blood blodpropper kan okkludere fartøy og dermed føre til en rekke forskjellige sykdommer og konsekvenser (f.eks. lunge emboli, hjerte angrep osv.). Blood blodpropp forårsakes for eksempel av vaskulære skader eller redusert strømningshastighet av blodet. De kan forekomme i arterier så vel som i vener. Blood koagulasjonsforstyrrelser og sykdommer kan også føre til dannelse av blodpropp. Blodpropp kan klassifiseres mer nøyaktig i henhold til deres sammensetning og opprinnelsessted.
Årsaker til blodpropp
Det er en rekke ulike årsaker som kan føre til dannelse av blodpropp. Blodpropp ("trombi") dannes hele tiden i blodet vårt. Dette er ikke en grunn til bekymring fordi koagulasjonssystemet vårt vanligvis kan løse opp disse koaglene selv.
Så det er alltid en balansere mellom koagulering av blodet og oppløsning av blodpropp. Dette er viktig fordi god koagulasjon er nødvendig for f.eks sårheling. Dersom det er forstyrrelser i koagulasjonssystemet og risikofaktorer er tilstede, som f.eks røyking, kan dette føre til unormalt økt koagulering av blodet og dermed til dannelse av blodpropper som ikke kan løses opp igjen.
Disse kan forårsake infarkter, emboli og tromboser. En av hovedårsakene er arvelig trombofili. arvelig trombofili er en genetisk disposisjon som fører til økt dannelse av blodpropp.
Slike disposisjoner er noen ganger assosiert med en opptil 80 ganger økt risiko for trombemboli sammenlignet med den genetisk upåvirkede befolkningen. Disse inkluderer APC-resistens, faktor 8-økning, protrombinmutasjon, protein C og protein S-mangel og antitrombinmangel. Alle disse sykdommene eller disposisjonene forstyrrer koagulasjonssystemet vårt på en slik måte at blodet koagulerer raskere og det dannes blodpropper.
Andre risikofaktorer for dannelse av blodpropp inkluderer
- Fedme
- Mangel på trening eller immobilisering (f.eks.: på langdistanseflyvninger, lange bussturer)
- Hjertefeil
- Alvorlige smittsomme sykdommer
- Tumorsykdommer
- økt blodkoagulasjon tendens (f.eks. etter bruk av kunstige ledd som hofte TEP eller kne TEP)
- Graviditet eller etter fødsel
- Sykdommer assosiert med økt viskositet (seighet) i blodet, for eksempel polycythemia vera
- Østrogenbehandling (f.eks. hormonerstatningsbehandlinger i overgangsalderen eller prevensjonsmidler)
- Røyking (spesielt i kombinasjon med preparater som inneholder østrogen)
- Antifosfolipidsyndrom
- Vaskulære veggendringer på grunn av arteriosklerose
- Favoriseringsfaktorer for arteriosklerose som røyking, høyt blodtrykk og diabetes mellitus
Symptomer på blodpropp
Blodpropp kan forårsake en lang rekke symptomer, hovedsakelig avhengig av hvor blodproppen har dannet seg eller hvor den har blitt båret til. Dette resulterer i svært forskjellige kliniske bilder, som hver er ledsaget av en karakteristisk symptomatologi. Noen av de viktigste kliniske bildene forårsaket av blodpropp er: Ulike risikofaktorer som f.eks røyking, fedme, høyt blodtrykk og diabetes mellitus forårsake endringer i koronararterier, som kalles aterosklerose.
Det dannes såkalte plakk, hvortil blod blodplater (trombocytter) kan feste seg. Til syvende og sist fører dette til vasokonstriksjon, som forårsaker det kliniske bildet av koronar hjerte sykdom eller, når blodpropp løsner, fører til fullstendig vaskulær okklusjon (stenose). Dette fører vanligvis til en klassiker hjerte angrep.
Den ledende symptomatologien kalles angina pectoris. Det viser seg som akutt smerte, som ligger bak brystbeinet. Pasienter omtaler også dette som brystet tetthet eller snakk om en følelse "som om noen satt på brystet".
Smerte utstråling inn i venstre arm er også typisk. Hos kvinner, men symptomene kan også være noe mer uspesifikke, slik at noen ganger bare en kjedelig smerte i området av ryggen eller øvre del av magen er synlig. Videre svette, kvalme, oppkast og en sterk angstreaksjon kan oppstå.
Blodpropp kan sette seg i venesystemet som venøse tromber og føre til vaskulære okklusjon. Vanligvis kan dette føre til en okklusjon av dypet bein vener, som er kjent som flebotrombose. De berørte bein kan være kjedelig og smertefull, hoven og overopphetet, og vise økt venetrekk.
Det er en risiko for at blodproppen løsner på grunn av bevegelsen og føres inn i lungene via venesystemet. Der fører tromben til en lunge emboli. Dette viser seg i akutt kortpustethet med en følelse av svimmelhet og svakhet.
Den såkalte tromboflebitten er en betennelse i det overfladiske bein årer forårsaket av blodpropp. Den betente blodåre er ofte herdet, følbar, smertefull under trykk, overopphetet og rød. Den kan palperes gjennom huden som en hard tråd.
I prinsippet kan blodpropp føres inn i ethvert organ og føre til små eller store vaskulære okklusjoner og infarkter. Symptomene avhenger av plasseringen av hendelsen. For eksempel okklusjon av cerebral fartøy med akutte nevrologiske mangler og en hjerneslag, eller til og med en milt blodåre infarkt med uspesifikke symptomer som f.eks smerter i øvre del av magen.
