Synonymer i bredere forstand
kunstig hofteledd, total hofteleddendoprotese (HTEP eller HTE), hofteleddsprotese, total hofteendoprotese, BHR, McMinn, Birmingham Hip Resurfacing, cap protese, hip cap protese, short shaft protese
Definisjon
Totalt hofteleddet endoprotese er en kunstig hofteledd. Det kunstige hofteleddet består av de samme delene som det menneskelige hofteleddet. Under proteseimplantasjonen erstattes bekkenstikket av en ”kunstig”. De hals av lårbenet og lårbenet hode erstattes av protesedelen av lårbenet (stammen) med "kunstig hode" som sitter på den. Med McMinn-protesen utføres bare en minimal fjerning i lårbensregionen.
En annen alternativ protesemodell er McMinn-protesen
Spesielt hos unge pasienter synes en overflateerstatning med minimalt bentap, som en ny utvikling innen ortopedi, å være optimal. BHR-systemet (Birmingham Hip Resurfacing) tilbyr en løsning. Det er en prosedyre som er testet i over 10 år og er ment å garantere skånsom behandling av beinet.
Etter eksemplet med "hvorfor trekke en tann hvis den kan krones", ble dette brukt her på hoften: "hvorfor kutte av lårbenet hode hvis det kan dekkes og dermed bevares? Denne originale metoden ble vedtatt for omtrent 2 år siden (forfatter: Prof. McMinn, Birmingham, England) av de første klinikkene i Tyskland. Langsiktige studier på over 10 år (ca.
3,000 pasienter) er tilgjengelig. I år 2000 var ca. Det ble utført 6,500 cap-implantasjoner over hele verden.
Resultatene har også hittil vært overbevisende i Tyskland og overvåkes vitenskapelig av Universitetssykehuset Dresden. Hettesystemet tilbyr også naturlig mobilitet og rask rehabilitering ved å opprettholde de anatomiske forholdene. Den acetabulære koppen plasseres i bekkenet på den ”klassiske” måten, lårbenet hode er dekartilert og acetabulum er sementert på.
Selve lårhodet forblir altså på plass. Fordelene er at denne protesen kan byttes ut mot en klassiker hofteprotese i tilfelle en nødvendig erstatningsoperasjon. Men det er også ulemper.
Kjente ulemper er økt risiko for lårben hals brudd postoperativt. I henhold til den nåværende studiesituasjonen, må man anta at en lårben hals brudd forekommer med en hastighet på 3%. Dette betyr at omtrent hver 30. pasient må opereres igjen, noe som er mye for ortopediske forhold.
Derfor må det avklares nøyaktig før operasjonen om den respektive pasienten er egnet for en McMinn eller cap protese. Risikofaktorer er kjent osteoporose, overvekt, en valgus lårbenshalsen, høyere alder, kvinnelig kjønn og mange flere. Videre kan det være en lyd fra glideparringen i den innledende fasen.
Opprinnelig forhøyet nivå av kobolt-krom i blod kan oppdages. Hvorvidt eller hvilke konsekvenser dette medfører for organismen er foreløpig ikke klart. Denne typen protese er bare implantert i noen få utvalgte ortopediske hus. Her planlegges en omfattende informasjonsside om dette protesesystemet om kort tid. Vær også oppmerksom på vårt ytterligere tema, som er spesielt egnet for yngre pasienter: Kort skaftprotese
