Wernickes afasi er en alvorlig tale- og ordfunnlidelse. Lider lider av ekstrem språkforstyrrelse og er bare i stand til å forstå eller reprodusere de enkleste ordene med store vanskeligheter. Wernickes afasi er bare i stand til å forstå taleinnhold i det hele tatt med intensiv trening og terapi ved å fokusere på ansiktsuttrykk og taleforskjeller.
Hva er Wernickes afasi?
Wernickes afasi er en av de dypeste språkforstyrrelsene som kan ramme mennesker. Ironisk nok forekommer afasi først etter at språkutviklingen er fullført. Berørte individer kan ha noe ordforråd, men klarer ikke å uttrykke seg på en konkret og fokusert måte. Derfor er det mulig at Wernickes afasi forstyrrer språkutviklingen helt eller bare delvis. Aphasics er likevel i stand til å gjenkjenne ansiktsuttrykk og tolke volum og intensjonen med stemmetonen, for eksempel når en sint person roper eller noen gråter. Sykdommen må skilles strengt fra en mental eller intellektuell funksjonshemning.
Årsaker
Årsaken til denne formen for afasi er vanligvis vedvarende skade på Wernicke talesenter, a hjerne region i øvre temporal lobe av den berørte personen. I de fleste tilfeller er dette forårsaket av en hjerneslag eller, sjeldnere, en ulykke. Under disse omstendighetene er talesenteret enten direkte skadet eller ikke forsynt med tilstrekkelig blod og får varig skade som følge av akutt mangel på oksygen. I ulykker, kraniocerebralt traume, som kan forekomme i sports- eller veitrafikkulykker, ikke sjelden direkte skader det berørte området av hjerneforårsaker permanent skade. De sjeldnere årsakene til Wernickes afasi kan omfatte en lokalisert hjerne svulst, mangler i hjernen eller aldersrelatert demens.
Symptomer, klager og tegn
Afasi kan påvirke alle områder av menneskelig kommunikasjon. Dette inkluderer taletolkning, språk og lesing og skriving. Hvis afasi ble forårsaket som et resultat av direkte skade på hjerneområdet, oppstår den aktuelle forstyrrelsen direkte og nesten uten forsinkelse. Afasi som har sitt opphav i demens forekommer snikende i episoder og utvikler seg kontinuerlig i løpet av degenererende hjernesubstans. Demens-relatert tap av hjernemateriale assosiert med afasi ledsages ofte av sekundære symptomer som endringer i personlighet og personrelaterte vaner, samt minne og konsentrasjon problemer. Wernickes afasi resulterer i to grunnleggende symptomer. På den ene siden lider Wernickes afasi av ordfunnlidelser der ord er sterkt modifisert i sin struktur og dermed betydning. Dermed blir stavelser og bokstaver utelatt eller lagt til avhengig av person. For eksempel blir et enkelt ord som ball alt. Som et resultat av denne symptomatologien, kalt parafasi, kan det afasiske også forvirre ordbetydninger fullstendig. Dette kan skje selv med ord som ikke har en lignende lyd. På den annen side påvirkes ikke bare enkeltorddannelse, men hele den grammatiske kompetansen. Setninger dannet av Wernickes afasier virker ofte lange og kryptiske, underordnede ledd er feil forbundet eller duplikasjoner oppstår, noe som gjør den komplette setningsdannelsen ubegripelig.
Diagnose og sykdomsforløp
Fordi språk spiller en sentral rolle i livene våre, er det relativt greit å oppdage og diagnostisere afasi. Når de første symptomene som de som allerede er nevnt oppstår, blir den berørte personen testet for Wernickes afasi av en nevrolog på grunnlag av passende tester. Såkalte token-tester har vist seg å være spesielt effektive. Nevrologen ber pasienten om å ordne flere kort i forskjellige farger og størrelser parvis for å matche hverandre. Denne første testen avgjør i de fleste tilfeller om det er en afasisk taleforstyrrelse. En enda mer presis bestemmelse av en taleforstyrrelse kan bare gjøres med AAT-testen (Aachen Aphasia Test). Denne testen kan også bestemme graden av lidelsen og fungerer også som et langsiktig verktøy i terapi for å avgjøre om terapeutiske mottiltak er effektive. Hvis disse testene er bestilt som et resultat av direkte skade på hjernen, bør det også utføres nevrologiske tester som adresserer pasientens intelligens og personlighet.
Komplikasjoner
Som regel lider de som er rammet av Wernickes afasi av en svært uttalt taleforstyrrelse. I dette tilfellet synes de det er vanskelig å finne de enkleste ordene, slik at den berørte personen synes det er veldig vanskelig å kommunisere med andre mennesker. Forstyrrelsen har en veldig negativ effekt på pasientens hverdag og kan føre til alvorlig sosialt ubehag og komplikasjoner. Utviklingen av barn er også betydelig begrenset på grunn av Wernickes afasi, slik at ulike klager også kan oppstå i voksen alder. Ofte lider også barn av konsentrasjon lidelser eller minne problemer. Ulike ord forveksles også, slik at de som rammes noen ganger lider av panikk anfall fordi de skammer seg over uorden. Spesielt hos barn kan dette føre til mobbing eller erting, noe som får dem til å lide depresjon eller andre psykologiske lidelser. En direkte og kausal terapi for Wernickes afasi er vanligvis ikke mulig. De som er rammet er avhengige av ulike behandlinger som kan lindre symptomene. Imidlertid kan ikke alltid en positiv sykdomsforløp forutsies. Imidlertid forblir pasientens forventede levealder upåvirket av Wernickes afasi.
Når bør du oppsøke lege?
Mellommenneskelige kommunikasjonsforstyrrelser bør alltid diskuteres med en lege. Hvis barn bare kan lære språk med vanskeligheter eller ikke i det hele tatt, bør det allerede være etablert kontakt med lege. Voksne, ungdom eller barn som allerede har lært å snakke tilstrekkelig, trenger også medisinsk hjelp og støtte hvis talen går tilbake. Avklaring av årsaken er nødvendig slik at en diagnose kan stilles og en behandlingsplan etableres. Hvis det er problemer med ordfunn, eller hvis artikulasjonen er preget av uregelmessigheter, bør den berørte personen oppsøke lege. Uoverensstemmelser i minne, forvirret tale og nedsatt konsentrasjonsevne bør også undersøkes og avklares. Hvis voksne viser uvanlige endringer i personlighet, atferdsforstyrrelser eller nedsatt hukommelse, bør lege konsulteres. Hvis den berørte personen regelmessig forveksler ord med hverandre, bør dette forstås som et advarselssignal fra organismen. Hvis underordnede klausuler ikke lenger kan kobles riktig, skal dette tolkes som et ytterligere tegn på en nåværende sykdom. Hvis setningsdannelser er helt uforståelige for mennesker i nærmeste miljø, bør denne omstendigheten diskuteres med den berørte personen. Han trenger medisinsk hjelp, da dette er en sykdom som terapi er nødvendig for.
Behandling og terapi
Etter passende diagnose og bestemmelse av alvorlighetsgraden av afasi, kan språklig terapi støttet av nevrologer og logoped tilbys. Jo tidligere Wernickes afasi oppdages, jo større er pasientens sjanser for å gjenvinne kommunikasjon. Det primære målet med terapi er å fornye evnen til å snakke. I tillegg må terapeuten kunne formidle følelsen av at pasienten ikke er alene med sin drastiske sykdom, men at det definitivt er positive sjanser for utvinning i sikte. For å gjenvinne grunnleggende språkkunnskaper, vil terapeuten bruke kjente, enkle ordsekvenser. Å resitere månedene, favorittobjektene, ukedagene eller familienavnene er bare første skritt og viser raskt suksess, noe som ytterligere skal motivere pasienten. Siden Wernickes afasi ofte påvirker dannelsen av setninger, bruker terapeuten de enkleste setningene for å øve på riktig grammatikk og meningsfull ordrekkefølge. Mot slutten av behandlingen blir den afasiske personen endelig opplært til å bruke de gjenvunne språkferdighetene i hverdagskommunikasjon. Denne delen gjøres vanligvis i det kontrollerte miljøet av gruppeterapi med andre afasi og fjerner pasientens frykt for å måtte snakke foran fremmede i en ukjent situasjon.
Forebygging
Å forhindre Wernickes afasi helt er rett og slett umulig. Men med unntak av ulykker på grunn av Guds handlinger, er det mulig å forhindre risikofaktorer som hjerneslag eller sklerose. spise en sunn, balansert kosthold, å trene og holde seg mentalt aktiv betyr en enorm reduksjon i risiko. Vær oppmerksom på viktige ernæringsverdier som blod sukker nivåer, din kolesterol nivåer, blodlipidnivåer og din blodtrykk. Unngå vanlig røyking og jobbe med mulig fedme.
Følge opp
I de fleste tilfeller direkte oppfølging målinger for Wernickes afasi er betydelig begrenset og i noen tilfeller ikke engang tilgjengelig for den berørte personen. Derfor, ideelt sett, bør den berørte personen søke legehjelp ved de første tegnene på dette tilstand og også søke behandling for å forhindre forekomsten av ytterligere symptomer og komplikasjoner. Selvherding kan vanligvis ikke forekomme i Wernickes afasi, så behandling av lege er nødvendig. Som regel er personen som er rammet av denne sykdommen avhengig av målinger of fysioterapi og fysioterapi. I dette tilfellet kan mange av øvelsene også gjentas hjemme, noe som betydelig akselererer helbredelsesprosessen. Inntak av forskjellige medisiner er som regel også veldig viktig. Det er viktig å sikre at medisinen tas regelmessig og i riktig dose for å motvirke symptomene på lang sikt. Ved spørsmål eller bivirkninger, bør lege alltid konsulteres først. Det videre løpet av Wernickes afasi er sterkt avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad, slik at en generell spådom ikke kan gjøres. Under visse omstendigheter reduseres også forventet levealder for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Wernickes afasi krever først og fremst medisinsk behandling. Den mest forårsakende hjerneslag må avklares før behandlingen kan startes. Hvilken støttende målinger er nyttige, avhenger av det individuelle symptombildet. Omfattende tale- og svelgebehandling er nesten alltid nødvendig. Terapi kan støttes hjemme ved vanlig tale og gjennomføring av passende øvelser. Pasienten trenger mye støtte og oppmerksomhet i denne sykdomsfasen. De hjerneslag fører vanligvis også til immobilitet, som kan kompenseres for for eksempel ved å organisere en poliklinisk sykepleietjeneste. I tillegg bør det sikres at pasienten tar den foreskrevne medisinen nøyaktig slik legen har foreskrevet. Forebygging av gjentakelse av hjerneslag innebærer også å identifisere risikofaktorer. Generelt sett må en sunn livsstil opprettholdes med tilstrekkelig trening, lav stresset og et sunt kosthold. Den berørte personen bør alltid informeres om feildannede setninger eller ord. Regelmessig trening er det viktigste tiltaket for å gjenopprette tapte evner. Hvilke selvhjelpstiltak som er nyttige i detalj, må diskuteres sammen med ansvarlig lege.
