Metabolisering
Hovedapplikasjonsområdet for simvastatin (Simvahexal®) er hovedsakelig hyperkolesterolemi, der forhøyet kolesterol nivåer finnes i blod. hyperkolesterolemi kan være forårsaket av en usunn livsstil, men også av en familiegenetisk disposisjon. Et annet veldig viktig anvendelsesområde er forebygging av hjerte- og karsykdommer, som kan være forårsaket av visse sykdommer som diabetes mellitus eller høyt blodtrykk selv når fettnivået er normalt.
Hos pasienter uten risikofaktorer, hos hvem en endring i livsstil ikke fører til reduksjon i fettverdier, er en målverdi for total kolesterol mindre enn 250 mg / dl og LDL mindre enn 160 mg / dl bør oppnås under medikamentell behandling. Hos pasienter som ikke har koronar hjerte sykdom (CHD), men som har risikofaktorer for det, for eksempel høyt blodtrykk, totalt kolesterol nivå under 200 mg / dl og et LDL kolesterolnivå under 130 mg / dl er ønskelig. Hos pasienter som allerede har CHD, bør total kolesterol være under 180 mg / dl og LDL kolesterol under 100 mg / dl hvis mulig.
Kontraindikasjon
Simvastatin (Simvahexal®) skal ikke gis under graviditet og amming da det ikke er studier tilgjengelig som kan bevise sikkerheten til simvastatin. I tillegg blir ikke gravide kvinner vanskeliggjort av å avslutte behandlingen. Selv i tilfelle overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller mot ingrediensene i tablettene, bør stoffet ikke gis.
Uklar økning i leveren verdier eller en aktiv leversykdom er en kontraindikasjon for å ta stoffet, som leververdier øker ofte under terapi med simvastatin. Siden simvastatin metaboliseres via enzymet CYP3A4, anbefales ikke parallell administrering med hemmere av dette enzymet. Dette kan føre til en økning i simvastatin i blod, som er assosiert med økt forekomst av uønskede bivirkninger.
Bivirkninger
Som sjeldne bivirkninger av simvastatin (Simvahexal®), betennelse i leveren, forstoppelse, kvalme og oppkast kan forekomme. I tillegg, hodepine, anemi (lav hemoglobin, et visst nivå av rødt blod celler), hudutslett eller kløe kan oppstå som bivirkninger av behandlingen. I svært sjeldne tilfeller, leveren feil kan også oppstå.
Svimmelhet og hodepine kan også forekomme. En veldig farlig bivirkning er forekomsten av myopatier. De er assosiert med muskler smerte og muskelsvakhet og er ledsaget av blodtelling ved en økning i muskelenzymet kreatin kinase (CK).
Muskelsykdommen kan også manifestere seg som såkalt rabdomyolyse. Rabdomyolyse er en sammenbrudd av de striede musklene i kroppen. Tidlig påvisning av denne bivirkningen er derfor spesielt viktig, slik at pasientene må rapportere om eventuelle nylig forekommende muskler smerte eller svakhet i musklene umiddelbart til behandlende lege.
Av denne grunn, når nye muskler smerte forekommer under simvastatinbehandling, muskelenzymet kreatin kinase (CK) bør bestemmes for å oppdage muskelskader. Risikoen for muskelskader øker med økende dose. Andre HMG-CoA-reduktasehemmere kan også forårsake denne bivirkningen.
