Metode
Avstivning av korsryggen ved hjelp av spondylodese er en komplisert og kostbar operasjon ved hjelp av forskjellige teknikker og metoder. For klarhets skyld er bare de grunnleggende prinsippene diskutert nedenfor. I prinsippet skilles det mellom tilgangsveiene (f.eks. Fra siden) og om tilstøtende vertebrale kropper er avstivet sammen enten bakfra (dorsal), fra siden (lateral) eller fra fronten (ventral).
De forskjellige metodene har vanligvis til felles at intervertebral plate blir fjernet og en metallkurv, vanligvis laget av titan, stål eller karbon, blir implantert. Tidligere var kurven fylt med autologt benmateriale, vanligvis hentet fra pasientens hoftekammen. Fjerningen av benmaterialet innebærer betydelige risikoer, og det er derfor mulige alternativer som kunstig produsert bein proteiner diskuteres for tiden.
Ved å feste det mobile segmentet som skal stivnes med skruer, håpes det at vertebrale legemer vil smelte sammen under helingsprosessen. Denne prosessen kalles beinfusjon. Spondylodese av korsryggen er en stor operasjon og er forbundet med tilsvarende risiko. Disse inkluderer: Skader på nerverøtter, ryggmargsskjede (dura) og ryggmarg Paraplegi Vaskulær skade, spesielt i aorta og vena cava Infeksjoner og lidelser i såret Løsning, bøyning og brudd på skruer og implantater Restklager eller økt smerte Pseudoartrose Skader og svekkelse av ryggmuskulaturen
- Skader på nerverøtter, ryggmargskjede (dura) og ryggmarg
- paraplegi
- Vaskulær skade, spesielt i aorta og vena cava
- Infeksjoner og sårheling
- Løsne, bøye og brudd på skruer og implantater
- Restsymptomer eller økt smerte
- Pseudoartroses
- Skader og svekkelse av ryggmuskulaturen
ettervern
Etter operasjonen blir pasientene liggende på sykehus i omtrent 7-10 dager. For å minimere risikoen for lidelse a trombose, tromboseprofylakse (f.eks heparinadministreres i ca. 14 dager. For å stabilisere den opererte korsryggen, kan det være tilrådelig å bruke støttekorsett.
Dersom smerte tillater det, kan du allerede begynne å stå forsiktig opp den første dagen etter operasjonen. Tunge løft og bæring av last samt fysisk trening bør unngås i ca 3 måneder. Tett fysioterapeutisk behandling er veldig viktig under den postoperative behandlingen!
Med hjelp av rygg trening, lærer pasienter å styrke buk- og koffertmuskulaturen og å unngå skadelige bevegelser. Etter sykehusoppholdet kontrollerer den behandlende ortopeden helbredelsesprosessen. I de fleste tilfeller er en røntgen blir tatt etter noen måneder for kontrollformål.
