Migrene: symptomer, klager, tegn

Migrene uten aura

Cirka 85% av pasientene med migrene lider av denne sykdomsformen. Følgende symptomer eller klager oppstår:

  • Ensidig smerte hos 60% av pasientene
  • Smerter kan skifte side under et angrep eller fra ett angrep til det neste
  • Smerte karakter: pulserende, bankende, sonderende smerte.
  • Angrepsvarighet: hodepine angrep, som varer i fire til 72 timer.
  • Smerter blir mer intense med fysisk aktivitet!
  • Nakkesmerter
  • Kvalme oppkast
  • Oppkast
  • Fotofobi (fotofobi)
  • Støyaversjon / støyfølsomhet (fonofobi).
  • Visuelle symptomer
  • Nevrologiske underskudd
  • Generell sykdomsfølelse

Migrene med aura (migrene aura)

Cirka 10-15% av pasientene med migrene lider av denne sykdomsformen. Det skjer vanligvis, men ikke alltid, halvveis. Merk! I basilar migrene (se nedenfor), forekommer aura alltid bilateralt. Ved migrene med aura oppstår følgende symptomer eller ubehag (opptil 30 minutter):

  • Visuelle forstyrrelser som scotoma/ flimmer scotoma, befestning, tap av romlig syn og uskarphet; diplopi (dobbeltsyn, dobbeltbilder).
  • Balanseforstyrrelser
  • Taleforstyrrelser
  • Sensoriske forstyrrelser (som tap av berøring eller følelse av prikking i armer, ben og ansikt)
  • Lammelse symptomer
  • Svimmelhet (snurrende svimmelhet)

Basilar migrene

Basilar migrene er også kjent som migrene med hjernestamme auroasymptomer. I dette tilfellet oppstår følgende symptomer eller klager:

  • Ataksi (forstyrrelse av bevegelse samordning og postural innervering).
  • Bilateral parese (lammelse)
  • Alvorlig svimmelhet
  • Parestesier (sensoriske forstyrrelser)
  • Tale, hørsel og synsforstyrrelser
  • Forstyrrelser i bevisstheten

Migrene i tidlig barndom

  • Hodepine angrep i migrene er ofte kortere og mindre typiske enn etter puberteten og i voksen alder. Migreneekvivalenter er fremtredende. Disse inkluderer:
    • Abdominal migrene - episodisk midtlinje magesmerter.
    • Episodiske syndromer som oppkast (> 4 ganger / t,> 1 t-10 d).
    • Godartet (godartet) paroksysmal vertigo.
    • Godartet paroksysmal torticollis (tilting av hode).
    • Kolikk i barndommen
  • Tilstedeværelse av spesielle auraformer i barndommen:
    • Alice in Wonderland syndrom, der miljøet oppleves større (makropsia), men egne kroppsdeler virker mindre (mikrosomatognopsi).
    • Forvirrende migrene (synonym: “fotballers migrene”), dette er basert på lite kraniocerebralt traume (TBI), slik det kan forekomme i fotball; symptomer: desorientert oppførsel

Migrene i alderdommen

Utover 60 år er den første manifestasjonen av migrene en sjeldenhet. Det relative antallet pasienter som rapporterer aura øker med alderen. Å skille migrene fra spenning hodepine eller symptomatisk hodepine kan være vanskelig.

Advarselsskilt (røde flagg)

  • Se cephalgia (hodepine).

Ytterligere merknader

  • Karakteristisk for migrene-auraer er den dynamiske karakteren av prosessen (symptomdebut i løpet av få minutter; endringer i de følgende 10-60 minuttene) - f.eks. “Vandringen” av det flimrende scotoma i synsfeltet eller vandring av den kriblende følelsen i armen - så vel som den dynamiske karakteren til symptomene - fra synsforstyrrelser til sensoriske forstyrrelser til taleforstyrrelser og lammelse. Dynamikken til symptomene, så vel som deres langsomme debut og oppløsning, er et viktig kjennetegn fra andre nevrologiske sykdommer (spesielt fra apopleksi).
  • Flimre scotoma er begrepet som brukes for å beskrive et scotoma (synsfeltstap), vanligvis med perifert utbrudd, med visuelle opplevelser som flimring (scintillasjoner) eller lysglimt (fotopsi). Synsfeltstapet oppstår vanligvis med sikksakkformede grenser (som festninger eller pondopsia: stjerneformede eller festningsvegglignende utseende / former) og kan spre seg raskt. Flimrende scotoma forekommer i sammenheng med migrene med aura og vises i begge øynene på samme side (homonym). Varigheten av scotoma er ofte mellom 20 og 30 minutter.Differensiell diagnose (sykdommer med lignende eller nesten identiske symptomer): I oftalmisk migrene (synonymer: oftalmisk migrene, migrene oftalmikk, retinal migrene) kan lignende synsopplevelser forekomme, men vanligvis ensidig og av kortere varighet (ofte 5-20 min, sjelden lenger).