Anthrax (miltbrann; synonymordbok: miltbrann contagiosus; miltbrann av hud; Miltbrann i lungene; Miltbrann hjernehinnebetennelse; Anthrax lungebetennelse; Anthrax sepsis; Tarm miltbrann; Febris carbuncularis; Gastrointestinal miltbrann; Gastrointestinal miltbrann; Haders sykdom; Kutan miltbrann; Infeksjon av miltbrannbasiller; innånding miltbrann; Innånding miltbrann; Tarm miltbrann; Tarm miltbrann; Lunge miltbrann; Miltbrann; Respiratorisk miltbrann; Gastrointestinal miltbrann; Miltbrann feber; Miltbrann karbunkel; Miltbrann hjernehinnebetennelse; Miltbrann med lungebetennelse; Miltbrann sepsis; Pustulær maligna; Respiratorisk miltbrann; Respiratorisk miltbrann; Sepsis på grunn av Bacillus anthracis; Cerebral miltbrann; Cerebral miltbrann; ICD-10-GM A22. -: Miltbrann [miltbrann]) er en smittsom sykdom forårsaket av miltbrannbacillen (Bacillus anthracis). Bacillus anthracis er en svært patogen spordannende gram-positiv stavbakterie.
Sykdommen tilhører gruppen av bakterielle zoonoser (dyresykdommer).
Patogenreservoaret er planteetende dyr (hovedsakelig storfe, hester, sauer og geiter).
Forekomst: Infeksjonen forekommer over hele verden.
Selve bakterien er ikke spesielt motstandsdyktig i miljøet. Imidlertid kan det forbli smittsomt i opptil mer enn to uker ved lave temperaturer. Sporene til miltbrannpatogenet er derimot ekstremt ufølsomme. Tørking ødelegger dem ikke, og eksponering for sollys dreper dem innen fire dager. I jorda og beskyttet mot solen forblir de levedyktige i flere tiår.
Overføring av patogenet (infeksjonsvei) til mennesker kan skje på følgende måter:
- Gjennom små hudlesjoner (kutan miltbrann).
- Gjennom aerosoler (lunge miltbrann).
- Av forurensede kjøttprodukter (intestinal miltbrann).
- Av forurensede injeksjonsstoffer (forurenset heroin) / materialer (miltbrann til injeksjon).
Menneske-til-menneskeoverføring: Nei (unntak om nødvendig hud miltbrann).
I begynnelsen av infeksjonskjeden er det vanligvis planteetende pattedyr (husdyr eller dyreliv). Avhengig av infeksjonsvei, skiller man følgende former i henhold til ICD-10-GM:
- Kutan miltbrann (95% av tilfellene) - inkubasjonsperiode (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) noen timer til flere dager.
- Pulmonal miltbrann - inkubasjonsperiode noen dager (i enkelte tilfeller flere uker).
- Tarm miltbrann - inkubasjonsperiode noen dager.
- Miltbrann sepsis
- Andre former som:
- Oral svelget miltbrann
- Injeksjons miltbrann - inkubasjonsperiode noen timer til dager.
Miltbrann spiller også en rolle i bioterrorisme.
Miltbrann er svært sjelden i Tyskland. Sporadisk observeres miltbrann i heroin bruk. Over hele verden blir omtrent 2,000 mennesker smittet hvert år. Naturlig forekommende miltbrann hos mennesker manifesterer seg nesten alltid som kutan miltbrann.
Kurs og prognose:
Hvis ubehandlet, er miltbrann ofte dødelig (dødelig):
- Kutan miltbrann ca 5% dødelighet (dødelighet relatert til det totale antallet mennesker som lider av sykdommen).
- Tarm og lunge miltbrann, hvis sykdommen behandles, ca 50% dødelighet.
- Injeksjon miltbrann ca 30% dødelighet.
Vaksinasjon: i Tyskland er for øyeblikket ingen beskyttende vaksinasjon mot miltbrann tilgjengelig, men i USA.
I Tyskland mistenkes sykdommen i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG) allerede til å rapportere miltbrann ved navn.
