Når trenger man kirurgi? | Terapi av scapholunary dissociationSLD

Når trenger man kirurgi?

I scapholunar dissosiasjon er det mange forskjellige manifestasjoner av sykdommen. Et fall eller en voldsom innvirkning skader leddbåndene i karpalen bein, slik at de kan komme ut av det stive skjelettet. Hvis den lille karpalen bein forlate sitt anatomiske sted, en snakker om en forvridning.

Hvis, i tillegg til revet leddbånd, skade på leddet brusk, betydelig forskyvning av scaphoiden eller lunate bein eller til og med benete skader oppstår, må kirurgiske prosedyrer vurderes. Det primære målet er å bevare de anatomiske leddflatene og posisjonene til bein og å helbrede mulige ustabiliteter eller samtidige skader. Hvis brudd på leddbånd forårsaker forflytning av ben, er enkel reduksjon og immobilisering ofte ikke tilstrekkelig. Spesielt når scaphoiden er ødelagt i forbindelse med skaden, er kirurgisk behandling nødvendig for å forhindre artrose og slitasje i håndledd på lang sikt.

ettervern

Ved konservativ immobilisering eller etter kirurgisk behandling er det ofte nødvendig med en behandling på 6 uker. I løpet av denne tiden kan leddbåndsstrukturer vokse sammen stabilt og skader kan gro. Leddet skal være splintet i en gips eller bandasje og immobilisert. Selv etter de 6 ukene er det fortsatt indikert å ta det med ro. De håndledd bør sakte mobiliseres gjennom aktive og passive bevegelsesøvelser for å gjenopprette mobilitet. Målet med alle terapier er å oppnå best mulig langsiktig og smerte-fri bevegelse av håndledd.

Varighet

Varigheten av behandlingen er ofte gitt som 6 uker for både konservative og kirurgiske behandlinger. Men selv utover denne perioden må håndleddet beskyttes ytterligere og sakte mobiliseres. En videre behandlingsperiode på 6 uker oppnår en god og stabil bevegelighet i leddet.

Varigheten av klagene kan variere sterkt fra individ til person. I mange tilfeller har smerte avtar etter noen uker etter hvert som hevelsen avtar. I sjeldne tilfeller kan den smerte kan vedvare utover behandlingsperioden og indikerer langsiktig skade og slitasje på leddet.