Nakkesmerter: Årsaker, terapi, tips

Kort overblikk

Beskrivelse: Smerter i nakken, muligens utstrålende til hode, skulder eller arm; stiv nakke med begrenset bevegelighet, noen ganger nummenhet/prikking i fingrene.
Årsaker: inkludert muskelspenninger (psykologisk, på grunn av trekk, dårlig holdning, belastning), skader (whiplash, vertebrale frakturer), fysisk slitasje (f.eks. slitasjegikt, diskusprolaps, osteoporose), overføringssmerter, svulster, revmatiske sykdommer, fibromyalgi , Scheuermanns sykdom, skoliose
Diagnostikk: pasientintervju (anamnese), fysisk undersøkelse for mobilitet i nakken og særegenheter i kroppsbygningen, bildediagnostikk, evt. nevrologisk undersøkelse
Terapi: f.eks injeksjon av anestesi, akupunktur, fysioterapi, manuell medisin med kiropraktikk og osteopati

Nakkesmerter: Beskrivelse

Nakkeområdet består av utallige nerver, mange muskler og totalt syv ryggvirvler – en kompleks konstruksjon, men en som tilgir oss ganske mange (posturale) synder. Så snart nakkesmerter setter inn, var nakkeområdet vanligvis overbelastet lenge før.

Nakkesmerter er vanligvis et resultat av anspente muskler i nakkeområdet. Nakken reagerer på lange perioder med dårlig holdning, kalde trekk eller feil liggende med smertefulle kramper. Kroppen vår spenner seg også i psykologisk stressende situasjoner. For eksempel kan kjærlighetssorg utløse nakkesmerter.

En stiv nakke oppstår når nakkespenninger sterkt begrenser hodets bevegelighet og rotasjon til høyre, venstre, opp eller ned kun er mulig ved sterke smerter.

Frekvens

Nesten alle lider av ryggsmerter minst en gang i livet. Ifølge forskning har rundt 40 prosent av de berørte smerter i nakke- og skulderbelteområdet. Arbeidsrelaterte nakkesmerter er det vanligste.

Akutte og kroniske nakkesmerter

Akutte nakkesmerter går over etter noen dager til tre uker, det er vanligvis ufarlig. Triggere kan være overtid ved datamaskinen i en tilsvarende nakkeuvennlig holdning eller psykologisk belastning som stress.

Cervikal syndrom: I dette tilfellet oppstår nakkesmerter, som kan stråle til skulder og arm, uten andre forstyrrelser i nervene. Mulig er også en så sterk nakkespenning at hodets bevegelser blir umulige. Stiv nakke er det populære navnet på denne tilstanden.
Cervicobrachial syndrom (nakke-arm syndrom): Nakkesmerten stråler ut til skulder og arm. I tillegg kan det være lammelser eller føleforstyrrelser i hendene.
Migrene og hodepine: Dette er hyppige konsekvenser av kroniske nakkesmerter.
Betennelser i skulderen: De kan oppstå på grunn av beskyttende holdning og unngåelse av smertefulle bevegelser ved kroniske nakkesmerter.
Mellomvirvelskiveproblemer: Spesielt anspente muskler tåler ikke så mye belastning. Belastninger må derfor bæres mer av vertebrale ledd. Diskusprolaps er dermed begunstiget av nakkesmerter.

Nakkesmerter: årsaker og mulige sykdommer

Halsen er unik i sin posisjon: den bærer det tunge hodet og er veldig mobil. En fin balanse som må opprettholdes. Altfor ofte gjør vi det imidlertid veldig vanskelig for nakken å gjøre nettopp det: vi utsetter den for kaldt trekk eller sover og jobber i en stilling som er ugunstig for nakken. Slike feilstillinger er ofte årsaken til nakkesmerter. I disse tilfellene er de forårsaket av muskler. På grunn av overbelastningen stivner og forkortes nakkemusklene, noe som føles smertefullt (spesielt når det påføres trykk på det tilsvarende området). Kronisk nakkespenning kan derimot indikere endringer i skjelettet eller mellomvirvelskivene.

Du kan lære mer om mulige utløsere av nakkesmerter nedenfor:

Muskelspenning

Feil holdning: Hvis den samme feilstillingen gjentatte ganger inntas på jobb, under søvn eller til og med under sport, er muskelspenninger resultatet.
Forkjølelse og influensa: Den typiske hodepine og verkende lemmer ved en alvorlig forkjølelse eller influensa er også muskulær.
Trekk: Kaldt trekk får musklene til å spenne seg ubevisst – en stiv nakke er ofte resultatet når kald vind møter en svett nakke.
Muskelbelastninger: Nakken har et stort bevegelsesområde, noe som gjør den spesielt utsatt for ukontrollerte, plutselige bevegelser og belastninger som fører til nakkesmerter.
Torticollis: Her fører overdreven muskelaktivitet i nakkeområdet til ukontrollerbare muskelspenninger og skjev hodestilling.

Skader

Whiplash: Ved akselerasjonsskader fører brå hodebevegelser (spesielt ved påkjørsler bakfra) til muskelspenninger og belastninger. Mulige konsekvenser inkluderer alvorlige nakkesmerter, hodepine, svimmelhet, svimmelhet, ustabil gang eller synsforstyrrelser. Kroniske problemer med nakken er også mulig.

Fysisk slitasje

Skiveprolaps: I cervikal ryggraden oppstår en skiveprolaps sjeldnere, men er spesielt mulig på grunn av langvarig feilstilling eller ulykker.
Artrose: Den aldersrelaterte slitasjen av ledd øker kraftig på grunn av statiske ukorrekte stillinger. På grunn av den spesielle anatomien til ryggvirvellegemene i nakken er det vanlig med «udekvertebral artrose», en slitasje på de såkalte halvleddene, dvs. leddene i nakkesøylen som ikke er i stand til å bevege seg.
Spondylose: Eldre mennesker er spesielt påvirket av stivhet i ryggraden på grunn av endringer i mellomvirvelskivene. I tillegg til en stiv nakke, er det også stikkende smerter og begrenset bevegelse.
Kondrose: Aldersrelatert slitasje av mellomvirvelskivene er også mulig i nakkeområdet.
Cervicocephalic syndrom (Barré-Lieou syndrom): Tegn på slitasje eller endringer i cervikal ryggrad forårsaker hodepine, svimmelhet, synsforstyrrelser eller øresus i tillegg til nakkesmerter. Bevegelighet i nakken er ofte begrenset, og svelgeforstyrrelser kan også forekomme.
Osteoporose: Spesielt kvinner etter overgangsalderen lider av bentap, som er merkbart i hele kroppen, inkludert muligens smerter i nakken.
Rakitt: Her oppstår forstyrrelser i beinvekst, utløst av vitamin D-mangel. Hele muskel- og skjelettsystemet er svekket, noe som kan vise seg blant annet i nakkesmerter.

Andre årsaker

Overføringssmerter: Sykdommer i indre organer som hjertet, leveren, galleblæren eller magen kan manifestere seg som smerter i nakken. Dette er sannsynligvis mulig fordi visse områder av kroppen forsynes av nerverøtter fra ryggmargen. Imidlertid kan muskelstivhet som er øm for trykk også forårsake denne refererte smerten.
Tumorer/metastaser i nakkeområdet: utvekster av skjoldbruskkjertelen eller ryggvirvlene kan vise seg i stiv nakke. Ofte er lymfeknuter også forstørrede og følbare i dette tilfellet.
Revmatiske sykdommer: Revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt, samt degenerativ artrose, kan gi stiv nakke og dårlig holdning.
Abscesser: Purulente hevelser i halsen kan føre til stiv nakke – men ikke bare: På grunn av hevelsen er det også fare for kortpustethet og kvelning! Derfor bør abscesser behandles umiddelbart av lege.
Skoliose (skjev rygg): En skjev ryggrad er merkbar over hele ryggen, inkludert nakken. I noen tilfeller kan det kun behandles kirurgisk.
Scheuermanns sykdom: I dette tilfellet utvikler pasientene en uttalt pukkelrygg, som blant annet gir problemer i nakkeområdet.
Fibromyalgi: Denne kroniske smertelidelsen er assosiert med kroniske smerter i nakken og andre områder av kroppen, uttalt tretthet, tap av konsentrasjon og søvnforstyrrelser.
Deformiteter i ryggvirvellegemene: En sjelden årsak til nakkesmerter kan være et Kippel-Feil syndrom, der nakkevirvlene er smeltet sammen. Også sjelden er forekomsten av beinfortykning av vertebrale legemer (Pagets sykdom).

Nakkesmerter diagnose: Når trenger du å oppsøke lege?

Men hvis plagene gjentar seg eller ikke går over, bør du oppsøke lege for å avklare årsaken. Kontaktperson for sporadiske nakkesmerter er fastlege eller ortoped. Dersom nakkesmertene er ledsaget av prikking og nummenhet i armer og hender, eventuelt også av lett lammelse, bør du oppsøke nevrolog. Dette kan være cervical spine syndrom (C-spine syndrome). Ofte oppstår disse symptomene også om natten under søvn – de som lider blir deretter vekket av nummen lemmer eller prikking i fingrene.

Hvis tegn på hjernehinnebetennelse vises, bør du ringe 911 umiddelbart. Slike tegn inkluderer:

Feber, kramper og hodepine.
Smerter når du bøyer hodet mot brystet
Lammelse og tap av bevissthet

Nakkesmerter: hva gjør legen?

Nakkesmerteterapi

For akutte nakkesmerter eller degenerative slitasjetilstander finnes det flere terapier for å gjøre den stive nakken mer mobil og lindre smerte:

Injeksjonsprosedyrer: Dette innebærer å injisere lokalbedøvelse rundt irriterte nerverøtter. Dette avbryter ledningen av smerte til hjernen. Hvis smertene avtar som et resultat, slapper musklene i dette området av. Nevral terapi er også ofte brukt.
Akupunktur: De fine nålene – plassert på de riktige stedene – bringer energibanene tilbake i flyt og har en smertelindrende effekt.
Fysioterapi: Fysioterapeuten lindrer eksisterende nakkespenninger med massasje eller visse håndbevegelser (f.eks. triggerpunktterapi). I fysioterapi lærer pasientene øvelser for å bygge opp nakkemuskulaturen. Langsiktig suksess med posturale svakheter kan ofte bare oppnås på denne måten.

Nakkesmerter: Hva du kan gjøre selv

Oftest er årsaken til en stiv nakke feil holdning eller bevegelse. For eksempel inntar stressede mennesker ofte en usunn posisjon ved å heve skuldrene og dermed ubevisst prøve å gjøre seg usynlig. For å spesifikt bekjempe stiv nakke, bør du følge noen regler:

Slapp aktivt av: Med Jacobsons Progressive Muscle Relaxation er hver muskel i kroppen bevisst avslappet etter ti sekunder med sterk spenning. Siden mental spenning viser seg fysisk som muskelspenning, gjør denne teknikken også sinnet stille.
Holde nakken varm: Varme fra et varmt bad, et tykt ullskjerf eller en varmeflaske løsner musklene og lindrer smerte. Varmeplaster som holder nakken varm i timevis fungerer også spesielt godt.
Sport: Utholdenhetsidretter som løping, fotturer, yoga eller svømming (vennligst bare crawl eller ryggsvømming her, da brystsvømming løfter hodet vanskelig) holder hele kroppen i form og fungerer også godt mot stress.
Ryggtrening: Målrettet styrking av rygg- og nakkemuskulaturen er nøkkelen til å forebygge nakkesmerter på lang sikt. Spesialtrening brukes for å lære å sitte, bøye og bøye seg på en måte som er lett for ryggen, og for å bygge opp musklene som er under belastning. Ikke bli overrasket over å kjenne såre muskler i ryggen etterpå.
Massasje: En forsiktig massasje, gjerne av en fysioterapeut, kan bokstavelig talt kna bort spenninger i skulder og nakke.
Sov riktig: En nakkepute eller ryggvennlig madrass er god beskyttelse mot nakkesmerter.

Nakkesmerter: Tips til arbeidsplassen

Timer med trangt å sitte i én stilling og stirre inn i datamaskinen – det kan ikke være sunt. Spenninger og smerter er typiske konsekvenser av denne ensidige belastningen og dårlig holdning. Nakkesmerter er signaler fra kroppen om å endre noe ved denne nåværende situasjonen. For å gjøre dette bør du designe arbeidsplassen din så ergonomisk som mulig:

Stol: Kontorstolen skal tilpasse seg kroppen din, og ikke omvendt. En oppreist sittestilling, begge ben i hoftebreddes avstand på gulvet og armene hvilende i rette vinkler på bordplaten regnes som en sunn sittestilling.
Monitor: Det bør være minst 50 centimeter avstand mellom øynene og skjermen for å unngå en trang holdning. Høyden er mest gunstig når blikket faller litt nedover mens du sitter oppreist.
Headset i stedet for telefon: Hvis du ringer mange og klemmer telefonrøret mellom skulderen og øret for å ha begge hender fri, provoserer du nakkespenninger. Et headset som holder hodet oppreist er mer fordelaktig her.

Forebygging av nakkespenninger: Øvelser

Bygg regelmessige små pauser inn i arbeidsdagen for å strekke deg og endre posisjon på kontorstolen ofte. Trening løsner musklene. Derfor bør du ikke vike unna aktiviteter som kan gjøres stående, eller en og annen tur til kopimaskinen osv. Tvert imot!

I tillegg kan du løsne opp nakkemusklene litt med målrettede øvelser:

Løse skuldre: Løft skuldrene mens du puster inn og slipp dem når du puster dypt ut. Gjenta øvelsen fem ganger.
Nakkestrekk: Mens du står, bøy hodet forsiktig til venstre mens høyre hånd strekker seg ned til du kjenner en strekk i nakken på høyre side. Hold nå posisjonen i ti sekunder og gjenta deretter øvelsen på venstre side.
Strekk rundt ryggen igjen: plasser håndflatene mot pannen og nå – mot en liten motstand fra hendene – bøy hodet ned til haken hviler på brystet. Fra denne posisjonen, spenn hendene på baksiden av hodet og rett nå sakte på hodet igjen.
Avslutning: Til slutt løsner du skuldrene med sirkulære bevegelser og rist ut armene.

Jo oftere du tar små pauser i (kontor)rutinen, jo bedre er det. Minst en gang om dagen bør du gjøre slike øvelser for å forhindre nakkesmerter (for eksempel i lunsjpausen).