Hvordan ofloxacin virker
Ofloksacin hemmer to viktige enzymer av bakterier: topoisomerase II (DNA-gyrase) og topoisomerase IV.
Bakteriens arvemateriale, DNA, er et taustigeformet molekyl som av plasshensyn er svært oppkveilet og vridd i cellekjernen. For å kunne lese genetisk informasjon må vridningen av DNA-et stedvis nøstes opp. Etterpå må DNA-tråden tvinnes igjen på dette tidspunktet.
For denne brudd og re-vridning trenger bakterier de nevnte enzymene. Ofloxacin hemmer imidlertid disse enzymene, noe som betyr at DNA ikke kan leses – cellen dør.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Når det tas oralt (gjennom munnen), absorberes ofloxacin veldig godt i blodet gjennom tarmen. De høyeste blodnivåene nås etter 30 til 60 minutter.
Når brukes Ofloxacin?
Ofloxacin har mange indikasjoner (indikasjoner for bruk) avhengig av doseringsformen (tabletter, dråper, øyesalve).
Ofloxacin-tabletter hjelper mot bakterielle infeksjoner i luftveiene og urinveiene, bein, bløtvev, så vel som ved bakteriell pankreatitt. Forutsetningen er at de respektive patogenene er følsomme for dette antibiotikumet.
Ofloksacin-dråper brukes til infeksjoner i det fremre delen av øyet, for eksempel konjunktivitt, hornhinnebetennelse eller klamydiabetennelse i øyet. Det er også dråper som brukes i behandlingen av visse former for mellomørebetennelse.
Ofloxacin øyesalve, som øyedråper, er egnet for behandling av infeksjoner i det fremre øyesegmentet.
Hvordan ofloxacin brukes
Doseringen avhenger først og fremst av sykdommens type og alvorlighetsgrad, men også av individuelle faktorer som pasientens alder og nyrefunksjon.
For eksempel blir voksne med ukompliserte urinveisinfeksjoner vanligvis foreskrevet en daglig dose på 200 milligram (mg) fordelt på to individuelle doser. Det tas vanligvis over tre dager. Hvis nyrene er svake, må legen redusere dosen. For mer alvorlige infeksjoner foreskriver legen en høyere dose opp til maksimalt 400 milligram ofloxacin to ganger daglig.
For øyeinfeksjoner legges vanligvis én dråpe i det berørte øyet fire ganger om dagen. Når du bruker ofloxacin som øyesalve, må pasienter vanligvis legge en én centimeters salvestreng i øyekroken tre ganger om dagen. Behandlingens varighet er maksimalt 14 dager.
Hva er bivirkningene ofloxacin?
Vanlig bivirkning av tablettene er gastrointestinalt ubehag (spesielt diaré). Noen ganger utvikles også leverdysfunksjon, hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, rastløshet, forvirring, rask hjerterytme (takykardi) og et midlertidig blodtrykksfall.
Svært sjeldne inkluderer bivirkninger alvorlig leverskade, gulsott, lever- eller nyrebetennelse, døsighet, skjelvinger, kramper, nedsatt syn, smak eller lukt, depresjon, hallusinasjoner, mareritt, leddproblemer, senerupturer eller endringer i blodtellingen.
Når ofloxacin påføres lokalt på øyet eller øret, kommer bare en brøkdel av den påførte mengden aktiv ingrediens inn i blodet. Bivirkninger er derfor hovedsakelig begrenset til lokale reaksjoner. Det kan likevel tenkes at systemiske bivirkninger (påvirker kroppen), som beskrevet etter inntak av tablettene.
Hva bør vurderes når du bruker ofloksacin?
Kontraindikasjoner
Ofloxacin tabletter må ikke brukes i følgende tilfeller:
- overfølsomhet overfor antibiotika
- epilepsi
- @ Barn og ungdom i vekstfasen (risiko for leddbruskskader)
Ofloxacin dråper og øyesalve må ikke brukes i:
- overfølsomhet overfor ofloksacin eller noen av komponentene i legemidlet
Legemiddelinteraksjoner
Antibiotikumet må ikke tas sammen med medisiner eller mat som inneholder aluminium, magnesium, kalsium, jern eller sink fordi de forstyrrer absorpsjonen av ofloksacin. Derfor anbefales det å ta antibiotikaen med en tidsforsinkelse: antibiotikaen bør tas minst to timer før og minst tre timer etter slike legemidler eller matvarer.
Ofloksacin kan øke effekten av kumariner (antikoagulanter) og glibenklamid (antidiabetisk middel). I tillegg er andre legemiddelinteraksjoner mulige, for eksempel med probenecid (giktmedisin), cimetidin (mot halsbrann og magesår), furosemid (vanndrivende) og metotreksat (mot kreft og autoimmune sykdommer).
Under behandlingen bør du sørge for å drikke nok væske, ellers kan det dannes krystaller i urinen (krystalluri).
Hvis du merker tegn på senebetennelse (f.eks. smerte når du beveger senen), informer din behandlende lege.
Aldersbegrensning
Tabletter er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år. Øyedråper og øyesalve kan brukes til barn over ett år. Sikkerhet og effektivitet hos barn under ett år er ikke fastslått.
Øredråper tilgjengelig i Østerrike er godkjent for bruk hos barn fra ett år og eldre.
Graviditet og amming
dråper og øyesalve bør ikke brukes under graviditet for å være på den sikre siden ifølge ekspertinformasjonen. Under amming avgjøres det individuelt om ammingen skal avbrytes så lenge søknaden varer.
Eksperter fra Pharmacovigilance and Advisory Centre for Embryonic Toxicology ved Charité University Medical Center konkluderer med at observasjoner til dags dato taler mot en toksisk effekt for fosteret (føtotoksisk risiko). Ofloxacin-tabletter er likevel klassifisert som et reservemiddel under graviditet. Lokal påføring på øyne og ører er akseptabelt. Det samme gjelder amming.
Hvordan få tak i legemidler som inneholder ofloksacin
Ofloxacin er tilgjengelig i Tyskland, Østerrike og Sveits i hvilken som helst doseringsform (tablett, øyedråper etc.) og i hvilken som helst dosering på resept, altså kun med resept på apoteket.
