Terapimål
- Det første trinnet er å sikte mot et "metabolsk sunt" overvekt.
- Målet med terapi med antiadiposita (slankemidler) er å redusere kroppsvekten hos personer med BMI ≥ 30 kg / m².
Anbefalinger for terapi
- Medikament terapi forum overvekt og fedme er ikke en primær form for terapi. Den skal bare brukes når livsstilsendringer ikke oppnår vekttap eller oppnår utilstrekkelig vekttap:
- Vekttap <5% av startvekten innen 6 måneder.
- Vektøkning> 5% av basisvekten innen seks måneder etter en periode med vekttap.
- Antiadiposita (orlistat, liraglutid) er ment som støttende terapi i tillegg til diettendringer, fysisk aktivitet og psykoterapi, hvis nødvendig.
- Kirurgisk inngrep er bare indikert i ekstreme tilfeller fedme motstandsdyktig mot terapi.
Kontraindikasjoner for vekttap:
- Graviditet
- Amming (relativ kontraindikasjon)
- Konsumptive sykdommer (f.eks. Ondartede svulster, tuberkulose).
- Akutte sykdommer
- Eldre alder (≥ 70 år): indikasjon bør gjøres veldig kritisk
- Kroniske sykdommer: Fordeler og risiko må veies nøye opp mot hverandre
Orlistat
Orlistat tilhører gruppen av lipase hemmere. Denne aktive ingrediensen påvirker brenning fett i tarmen. De dose for vekttap bør tas 60-120 mg som en kapsel før hvert måltid. De vanligste bivirkningene inkluderer økt avføring, flytende avføring og magesmerter. Viktig varsel. Avbryt etter 12 uker med mindre> 5% av kroppsvekt har gått tapt Ingen langvarig terapi!
Forskere fra Nordic Cochrane Center i København, som analyserte de endelige studierapportene til de enkelte pasientene som var grunnlaget for registreringsstudiene, fra syv studier, konkluderte med at bivirkningene av orlisat kan ha blitt nedprioritert.
liraglutid
liraglutid er en av GLP-1-agonistene. Det er godkjent for vektregulerende behandling av pasienter med fedme (BMI ≥ 30 kg / m2 eller ≥ 27 kg / m2 med tillegg risikofaktorer).
mysimba
Mysimba (naltrexon hydroklorid + bupropion) - se Sammendrag av produktegenskaper.
- Sikkerhetsdata mangler! Både det amerikanske og det europeiske legemiddelkontoret anser ytterligere studier av sikkerheten til Mysimba som obligatoriske og har gjort dem til et krav om godkjenning som er gitt og markedsføring som allerede har funnet sted.
