Ukompliserte cyster
Fremgangsmåte før overgangsalderen begynner:
- Diameteren på cysten er <5 cm:
- Postmenstruell kontroll (etter menstruasjon) av cysten ved sonografi (ultralyd).
- Ved utholdenhet (utholdenhet): sonografi hver 4. uke.
- Etter tre måneders utholdenhet: kirurgi med histologisk avklaring.
- Postmenstruell kontroll (etter menstruasjon) av cysten ved sonografi (ultralyd).
- Diameteren på cysten er> 5 cm:
- Postmenstruell kontroll av cyste ved sonografi.
- I tilfelle vedvarende eller økning i cyste: kirurgi med histologisk avklaring.
Fremgangsmåte etter overgangsalderen:
- Diameteren på cysten er <5 cm:
- Kontroll av cyste ved sonografi hver 4. uke.
- Etter tre måneders utholdenhet: kirurgi med histologisk avklaring (karsinom!).
- Diameteren på cysten er> 5 cm:
- Kirurgi med histologisk avklaring (karsinom!).
Som regel utføres en ovarektomi (fjerning av en eggstokk / eggstokk). Avhengig av histologiske funn og pasientens alder, kan den andre eggstokken også fjernes.
Kompliserte cyster
Fremgangsmåte før overgangsalderen begynner:
- Advarsel: Cyste kan være en corpus luteum cyste. Dette endrer utseendet daglig og må derfor overvåkes nøye.
Fremgangsmåte etter overgangsalderen:
- Hvis cysten har en mistenkelig indre struktur, bør den fjernes umiddelbart.
1. ordre
- laparoskopi (laparoskopi) / bekkenkopi (bekkenkopi) Indikasjoner: Det er den foretrukne prosedyren fremfor laparotomi (abdominal snitt) i de aller fleste godartede (godartede) ovarietumorer. Fordelene er: Vanligvis kortere driftstid, lavere postoperativ sykelighet (sykdomsforekomst) ), mindre arrdannelse, kortere rekonvalesens tid. Selv i tilfelle av cystiske svulster, er fullstendig fjerning uten åpning ønskelig av sikkerhetsmessige årsaker, for å forhindre svulst i magen i sjeldne tilfeller av malignitet (malignitet) som bare kan diagnostiseres mikroskopisk. I dag er fenestrasjon foreldet. Sikker fjerning er mulig ved hjelp av en bergingspose. Av sikkerhetsmessige grunner bør sekresjoner også skaffes fra Douglas plass (lommeformet fremspring av bukhinnen (magemembran) mellom rektum (endetarm) på baksiden og livmor (livmor) foran) eller et skylling (diagnostisk prosedyre for å skaffe cellemateriale) av bekkenet for å muliggjøre cytologisk evaluering. Kontraindikasjoner:
- Ascites (magevæske)
- Unormal / mistenkelig Doppler-sonografi
- Forhøyet svulstmarkør (er)
- Tumor
- Større enn 10 cm
- Med papillære og / eller faste strukturer
- Polycystisk og / eller septat
2nd rekkefølge
- Laporotomi (abdominal snitt): en primær laparotomi utføres ofte for svulster hvis verdighet (biologisk oppførsel av svulster; dvs. om de er godartede (godartede) eller ondartede (ondartede)) ikke kan vurderes med sikkerhet preoperativt (før operasjonen), f.eks. i tilfelle av
- Kontraindikasjoner se ovenfor.
- Unicameral cyster, ekkolodd> 6 cm,
I alle andre henseender gjelder de samme sikkerhetstiltakene som i laparoskopi angående integriteten til prøven og cytologisk diagnose.
