Basert på "West Haven-kriteriene" blir hepatisk encefalopati (HE) klassifisert i følgende stadier:
Scene | Beskrivelse | Psykometriske testprosedyrer * |
0 (minimum HE) | Asymptomatisk; ingen kliniske nevrologiske symptomer, men mangler i kognitive underdomener som oppmerksomhet, finmotorikk, korttidshukommelse, visuospatial persepsjon | patologisk (patologisk) |
I | Søvnighet, dårlig konsentrasjon, søvnforstyrrelser, humørsvingninger, bremsing, sløret tale, forvirring | patologisk |
II | Apati, flagrende skjelving (grov skjelving i hendene), større døsighet; endringer i skriveprøver, EEG: trifasiske bølger | patologisk |
III | Flutter tremor, pasient overveiende sover, men kan vekkes; hornhinnereflekser (øyelokkstengningsrefleks) og senreflekser bevart; luktutbrudd av rå lever (“foetor hepaticus”); EEG: trifasiske bølger | ikke lenger mulig |
IV | Leversvikt koma (coma hepaticum): ikke mer respons på smertefulle stimuli, ingen hornhinnereflekser, markert foetor hepaticus, flagrende tremor vanligvis fraværende, dyp søvn, ute av stand til å våkne; EEG: delta-aktivitet | ikke lenger mulig |
22-74% av pasientene med leveren skrumplever allerede har “minimal leverencefalopati”(Synonym: latent (skjult) hepatisk encefalopati).
* Psykometriske testprosedyrer = nummerforbindelsestest, linjesporingstest, tallsymboltest; De fungerer som parametere for konsentrasjon evne, finmotorikk samt logisk tenkning.