Parkinsons sykdom tar vanligvis et gradvis kurs, og det er derfor symptomene ofte er uspesifikke i begynnelsen. Over tid, men de karakteristiske tegn på Parkinsons sykdom bli mer uttalt. Typiske symptomer er bremsing av bevegelse (bradykinesis) samt mangel på bevegelse (hypokinese), som kan strekke seg til immobilitet (akinesis). I tillegg er det vanligvis muskelstivhet (rigor), postural ustabilitet (postural ustabilitet) og tremor (skjelving). Imidlertid hviler tremor som ofte først blir assosiert med Parkinsons sykdom forekommer ikke nødvendigvis.
Parkinsons sykdom: definisjon
For alle Parkinsons symptomer er de ofte forbundet med sykdommen, men forekommer ikke nødvendigvis. De kan også variere betydelig i intensitet fra pasient til pasient. Per definisjon er det sagt at Parkinsons forekommer når en bevegelseshemmelse oppstår sammen med et av de tre andre ledende symptomene - tremor, strenghet og postural ustabilitet.
Parkinsons symptomer i de tidlige stadiene
Symptomene som oppstår i de tidlige stadiene av PD er vanligvis ikke veldig spesifikke og ligner ofte på revmatiske sykdommer: For eksempel er det smertefull spenning i skuldre eller armer, vanligvis på den ene siden. I tillegg luktforstyrrelser, søvnforstyrrelser og en generell følelse av tretthet samt svetting og forstoppelse kan oppstå. Depressive stemninger eller endringer i personlighet kan også være de første tegnene som peker på Parkinsons sykdom. Hvis sykdommen utvikler seg lenger, blir de første bevegelsesforstyrrelsene merkbare: Finmotoriske aktiviteter som å pusse tenner, kamme hår eller skriving blir stadig vanskeligere for de berørte. Over tid blir skriving mindre og mindre leselig. i tillegg samordning av forskjellige bevegelser gir problemer for Parkinsons pasienter. Sakte bevegelse endrer også gangen til de berørte: Fremgangsmåten blir mindre, gangen blir blandet og overkroppen er bøyd fremover. I stedet for begge armene svinger vanligvis bare den ene armen når du går, og etter en stund slutter også denne armen å svinge. I tillegg til det endrede gangmønsteret, reduseres ansiktsuttrykket også over tid (maske ansikt) og blinkingen av øyelokkene blir sjeldnere. Ofte blir stemmen mykere. En annen typisk funksjon er en skjelving i hvile, som påvirker armene mye mer enn bena. Skjelven er - som navnet antyder - mye mer uttalt i hvile enn under bevegelse. En hviletrilling er først og fremst typisk for Parkinsons sykdom, men den kan også ha andre årsaker, for eksempel sykdommer i lillehjernen.
Symptomer i avanserte stadier
I det avanserte stadiet fortsetter bevegelsesforstyrrelser å øke: i tillegg til det typiske symptomet på bevegelse som bremser, opptrer nå uttalt muskelstivhet i økende grad, som er forårsaket av økt muskeltonus. På grunn av muskelstivhet er raske bevegelser som de som oppstår når du bremser en bevegelse ikke lenger mulig. Et tegn på muskelstivhet er for eksempel lett bøyde armer. Hvis sykdommen utvikler seg lenger, oppstår fall også oftere fordi holdningen blir mer ustabil. Som holder og posisjonering refleks reduseres, er det også vanskeligere å beholde en balansere og å ta seg selv i tilfelle et fall. I det avanserte stadiet blir skjelving av hendene også mer uttalt. I tillegg kan følgende symptomer også forekomme:
- Blære svakhet
- Erektil dysfunksjon
- Vanskeligheter ved svelging
- Øker salivasjon
I tillegg til fysiske symptomer, forårsaker Parkinsons sykdom ofte psykologiske symptomer: Mange berørte lider av Angstlidelser or depresjon. I omtrent 20 prosent av de berørte, kommer det også til minne lidelser, som kan indikere utbruddet av Alzheimers sykdom eller demens.
Akinetisk krise
I de sene stadiene av Parkinsons sykdom kan pasienten bli fullstendig ute av stand til å bevege seg innen en veldig kort periode. Dette kalles en akinetisk krise. Vanligvis oppstår dette symptomet i løpet av få dager. Siden den berørte personen ikke lenger kan snakke eller svelge, må de straks føres til en klinikk. En akinetisk krise kan utløses blant annet ved seponering av Parkinsons medisinering eller en betydelig reduksjon i dose. I tillegg kan det også være forårsaket av alvorlige infeksjoner, kirurgi og mangel på væske. Derfor er det spesielt viktig å sørge for at Parkinsons pasienter alltid bruker nok væske.
