Plica syndrom
Problemer som oppstår akutt og er relatert til en plica er relativt sjeldne. Oftere, derimot, oppstår smertefulle og inflammatoriske endringer som en del av lumske prosesser. Friksjon kan forårsake skade på skjøten brusk.
Plica syndromeller hylle syndrom, er vanligvis forårsaket av overanstrengelse eller overdreven belastning på kneledd. Mulige årsaker kan være idretter som jogging, balsport, dans eller til og med sykling, da disse innebærer høyt stress i form av hyppige stretching og bøying av kneledd. Andre årsaker inkluderer skader, ustabilitet i kneledd, betennelsesprosesser i leddforingen og muskelubalanse.
Som et resultat av disse prosessene blir slimhinnefolden hovent og inflammatoriske reaksjoner utvikles, noe som kan føre til en ombygging av bindevev og dermed til en herding og fortykning av slimhinnen. Det forekommende smerte er ofte lokalisert på innsiden av kneet og beskrevet som belastningsavhengig. Under stress skapes en følelse av trykk eller spenning, som oppleves som veldig ubehagelig.
I de fleste tilfeller er mediopatellar plica ansvarlig for smerte. Når kneleddet er bøyd, blir det fanget mellom det indre lår rulle og kneskål og kan føles som en herdet, smertefull ledning mellom lår og kneskålen. Som et resultat av tilbakevendende inflammatoriske endringer og inneslutninger av plica, kan kneleddet være begrenset i bevegelse og blokkert, leddutstrømninger og tilbakevendende smerte kan forekomme.
Det er også mulig at leddet stivner, og at det høres en høy sprekklyd når kneet er bøyd. For å kunne behandle en plica syndrom riktig, er det viktig å vurdere alvorlighetsgraden av tilstand. Det skilles mellom konservative og kirurgiske prosedyrer med hensyn til terapi.
Opprinnelig prøver man å behandle plica syndrom konservativt. Her brukes, i tillegg til betennelsesdempende medisiner, fysisk beskyttelse, kjølepads, massasje og øvelser for å bygge opp muskler. Det viktigste er å redusere eksisterende overbelastning av skjøten. Hvis ingen forbedringer oppnås med de konservative behandlingsalternativene, kan man vurdere om kirurgisk fjerning av plica kan lindre smertene og forbedre symptomene. Hvis for mye skade på leddet brusk allerede har manifestert seg, kan det være ingen forbedring selv etter at plica er fjernet.
