Prognose
Den viktigste prognostiske faktoren i testikulær torsjon tiden er inne. Det er omtrent fire til seks timer igjen etter hendelsen. Allerede etter bare fire timer oppstår irreversibel vevskade som et resultat av oksygenmangel.
Etter seks timer er hele vevet vanligvis dødt og kan ikke reddes. Dette er grunnen til at rask handling, et øyeblikkelig opphold på sykehus og akuttkirurgi når som helst på dagen eller natten er helt nødvendig. Gjentakelsesfrekvensen av torsjonen er veldig høy, siden årsaken er hypermobiliteten til testis.
Av denne grunn, restaurering av blod tilførsel til testikelen følges alltid av en fiksering av organet. Etter vellykket fiksering av testikelen er repetisjonen av hendelsen nesten umulig. En økt risiko for vridning på andre siden er selvfølgelig fortsatt. Den mest drastiske konsekvensen av testikulær torsjon is nekrose av vevet i tilfelle en langvarig avbrudd i blod forsyning.
Dette betyr at vevet i testis dør og ikke kan komme seg. Hvis dette skjer, må testikkelen fjernes fullstendig. I en annen operasjon, a testikkelprotese kan settes inn hvis pasienten ønsker det.
Visuelt kan dette oppnå ganske tiltalende estetiske resultater. Imidlertid en av de to sperm produksjonssteder mangler, noe som betyr at fertiliteten til denne mannen vil være og forbli begrenset. I de fleste tilfeller er mengden og kvaliteten på sperm produsert på den andre siden er fortsatt tilstrekkelig slik at barn fortsatt kan bli unnfanget. Imidlertid, spesielt i disse tilfellene, bør den andre siden behandles profylaktisk for å utelukke enhver risiko for de gjenværende testiklene.
profylakse
Etter akutt kirurgi for testikulær torsjon på den ene siden er kirurgisk fiksering av den andre siden alltid nyttig. Det mistenkes da at den andre testis også blir stadig mer mobil, og det er bare et spørsmål om tid til torsjon forventes også der. Spesielt hvis en pasient har fått fjernet en testikkel på grunn av sen diagnose eller for treg behandling eller av andre grunner, blir den andre siden operert profylaktisk for å unngå risiko.
Hvis en pasient mistet begge deler testiklene på grunn av uheldige omstendigheter, hele sperm produksjonsstedet vil mangle; han ville være ufruktbar. Siden dette om mulig bør unngås, treffes en beslutning relativt raskt til fordel for profylaktisk behandling. Hvis vevsforholdene tillater det, er det mulig å operere på den andre siden som en del av akuttbehandlingen.
Pasienten sparer en for videre bedøvelse og en operasjon til. Hvis vevet fremdeles er betent eller hovent, venter man til vevet er stabilisert og etter omtrent seks uker utføres en såkalt valgfri kirurgi. Målet er å fikse den andre testikkelen så snart som mulig, men siden det ikke er noen akutt fare før tidspunktet for operasjonen, kan datoen planlegges etter avtale.
Uten tidligere testikeltorsjon er det ingen grunn til profylaktisk fiksering av testiklene, selv om faren eller brødrene ble berørt. Det normale tilfellet er en normal vekst av testiklene og sædstrengen og den resulterende stabile fiksering av testiklene i pungen. Så lenge ingen vridning var påviselig, antar man iøynefallende anatomiske forhold.
