Kort overblikk
- Beskrivelse: Allergi mot visse plantepollen. Andre navn på høysnue: pollinose, pollinose, pollenallergi, sesongmessig allergisk rhinitt.
- Symptomer: Rennende nese, kløende og rennende øyne, nyseanfall.
- Årsaker og risikofaktorer: Feilregulering av immunsystemet, på grunn av at forsvarssystemet ser proteiner fra pollen som farlige og bekjemper dem. Tendensen til allergi er genetisk betinget. Ulike faktorer bidrar sannsynligvis til utbruddet av sykdommen (f.eks. overdreven hygiene, tobakksrøyk).
- Diagnose: Å ta sykehistorie, allergitester (f.eks. prikketest, RAST).
- Behandling: Medisinering for å lindre symptomer, redusere allergenkontakt (f.eks. ventiler om natten i stedet for om dagen, installer pollenskjermer på vinduer); årsaksbehandling ved hyposensibilisering (spesifikk immunterapi)
- Prognose: Stort sett vedvarer høysnue livet ut og øker uten behandling. I tillegg er gulvskifte mulig (utvikling av allergisk astma). Men med riktig behandling kan symptomene lindres og komplikasjoner unngås.
- Forebygging: Tendensen til allergi kan ikke forebygges, men faktorene som bidrar til utvikling av allergi kan. Det betyr for eksempel ikke røyking under graviditet og etter fødsel, røykfritt miljø for barnet, full amming de første fire til seks månedene.
Det er anslått at i gjennomsnitt lider nesten én av fire mennesker i Europa av allergisk rhinitt, vanligvis utløst av visse pollen. En slik pollenallergi (pollinose, høysnue) er den vanligste formen for allergi.
Som med alle allergier, overreagerer kroppens immunsystem ved høysnue på stoffer som faktisk er ufarlige – men ikke på høy, som navnet antyder, men på proteiner fra visse plantepollen i luften (som ulike gress- og trepollen).
Slik pollen finnes ikke i luften hele året, men kun i blomstringsperioden til de respektive plantene. Dermed oppstår høysnuesymptomene kun i visse måneder av året. Derfor kalles høysnue også sesongmessig allergisk rhinitt (= sesongmessig allergisk rhinitt, rhinitis allergica).
Hvis du har høysnuelignende symptomer hele året, har du sannsynligvis ikke høysnue, men en annen form for allergi (for eksempel mot støvmidd).
Høysnue: symptomer
Mennesker uten høysnue kan ofte knapt forestille seg hvor plagsomme symptomene på pollenallergi faktisk er: De kløende, rennende øynene og de voldsomme nyseanfallene med rennende nese begrenser livskvaliteten til de berørte betraktelig.
Du kan lese alt viktig om typiske tegn på høysnue i artikkelen Høysnuesymptomer.
Høysnue: Årsaker og risikofaktorer
Som med alle allergier, er symptomene på høysnue (pollenallergi) forårsaket av en overdreven reaksjon fra immunsystemet: Kroppens forsvar klassifiserer feilaktig de ufarlige proteinene som farlige og bekjemper dem som et patogen:
I prosessen skiller visse immunceller – de såkalte mastcellene – ut inflammatoriske budbringere (histamin, leukotriener) når de møter pollenproteinene. Disse forårsaker da de typiske høysnuesymptomene: øyne, nese og svelg påvirkes fordi pollenproteinene først og fremst kommer inn i kroppen gjennom slimhinnene.
Ofte utvikler personer med høysnue også allergi mot visse matvarer. Legene snakker da om en kryssallergi.
Hvordan utvikler dysreguleringen av immunsystemet?
Prosessene involvert i utviklingen av pollenallergi er nå godt forstått. Det er imidlertid bare formodninger om hva som til slutt utløser høysnue. Noen risikofaktorer bidrar sannsynligvis med stor sikkerhet til utviklingen av høysnue:
Arvelighet
- Hvis ingen familiemedlemmer er allergiske, har barn en allergirisiko på rundt 5 til 15 prosent.
- Hvis en forelder er allergisk, er risikoen rundt 20 til 40 prosent.
- Hvis begge foreldrene er allergiske, har barnet omtrent 40 til 60 prosent sjanse for også å utvikle allergi.
- Hvis begge foreldrene har samme allergi, er barnets risiko for allergi rundt 60 til 80 prosent.
Dessuten har de som er utsatt for allergi ofte ikke bare en. For eksempel er pasienter med nevrodermatitt ofte utsatt for høysnue, og mange pollenallergikere tåler heller ikke dander fra dyr.
Overdreven hygiene
Det er mulig at i hvilken grad immunsystemet utfordres i barndommen også spiller en rolle for utviklingen av allergier (høysnue osv.). Den såkalte hygienehypotesen antar at kroppens forsvar er underutfordret når hygienen er svært uttalt i barndommen og derfor på et tidspunkt også virker mot ufarlige stoffer.
Tobakksrøyk og andre luftforurensninger
Stoffer i omgivelsesluften som irriterer luftveiene (fint støv, sigarettrøyk, bileksos osv.) kan bidra til utvikling av allergier (høysnue osv.) og astma. For eksempel har barn som vokser opp med foreldre som røyker en sterkt økt risiko for senere å utvikle astma, høysnue eller andre allergier.
Men selv røyking under graviditet er farlig for barnet. Stoffene i tobakksrøyken kan føre til mange misdannelser og utviklingsforstyrrelser hos det ufødte barnet (for eksempel i lungene). Derfor bør en vordende mor aldri røyke under graviditet. Etter fødselen bør røyking generelt være tabu i barnets nærvær.
Stadig flere lider av høysnue
Eksperter fra allergiforeninger mistenker at forekomsten av høysnue (pollenallergi) vil fortsette å stige. De ser én årsak til dette i klimaendringene:
Økende temperaturer over hele verden forlenger pollensesongen til mange planter betydelig. Det høyere innholdet av karbondioksid (CO2) i luften stimulerer også planter til å frigjøre enda mer pollen enn før.
Luftforurensning ved finstøv eller ozonforurensning gjør også at pollenproteinene utløser enda voldsommere reaksjoner hos mennesker. Forskere ved Max Planck Institute for Chemistry i Mainz antar at for eksempel bjørkepollen er to til tre ganger mer aggressiv på grunn av en kjemisk reaksjon med ozon (O3).
Høysnue: undersøkelser og diagnose
Riktig kontaktperson ved mistanke om høysnue (pollinose) er en lege med tilleggstittelen "allergologi". Disse er vanligvis hudleger, øre-, nese- og halsleger (ØNH), lungespesialister, internleger eller barneleger som har fullført tilleggsutdanning som allergolog.
Innledende konsultasjon
Under det første besøket vil legen først ta pasientens sykehistorie (anamnese) i en detaljert diskusjon. I de fleste tilfeller vil han eller hun allerede kunne vurdere om høysnue er årsaken ut fra beskrivelsen av symptomene. Mulige spørsmål fra legen kan for eksempel være:
- Hvilke klager har du?
- Nøyaktig når oppstår klagene, dvs. når på døgnet og sesong?
- Hvor oppstår symptomene – ute eller bare innendørs?
- Har du noen kjente allergier?
- Har du nevrodermatitt eller astma?
- Har dine foreldre eller søsken allergiske sykdommer som astma, høysnue eller nevrodermatitt?
- Hvor bor du (på landet, ved siden av trafikkert vei osv.)?
Om det er høysnue, kan legen avgjøre relativt pålitelig ved anamneseintervjuet alene. Å identifisere det utløsende allergenet er derimot noen ganger svært vanskelig og ligner på detektivarbeid.
Det første trinnet er å se på pollenkalenderen. Der er det listet opp tidspunktene hvor de ulike plantene i en bestemt region vanligvis slipper ut pollen: For eksempel er alle som har typiske høysnuesymptomer allerede i januar sannsynligvis overfølsomme for pollen av or og/eller hassel.
Eksamen
Legen undersøker pasienten etter den første konsultasjonen. Han ser spesielt på nesen (innvendig og utvendig) og øynene.
Ulike diagnostiske tester er tilgjengelige for å identifisere typen eller typer pollen som noen er allergisk mot. Disse allergitestene inkluderer hudtesting, provokasjonstesting og om nødvendig blodprøver for antistoffer mot pollenproteiner (IgE-antistoffer).
Tre dager før en hudtest eller provokasjonstest bør pasienten slutte å ta medisiner som undertrykker allergiske reaksjoner (for eksempel kortison eller antihistaminer). Ellers vil testresultatet bli forfalsket. Legen vil gi mer detaljert informasjon.
Stikkprøve
Les mer om denne formen for hudtest i artikkelen Pricktest.
Intradermal test
Dersom prikketesten ikke gir et avgjørende resultat ved mistanke om pollenallergi, kan testløsningen også injiseres i huden ved hjelp av en tynn nål.
Provokasjonsprøve
Legen påfører det mistenkte stoffet på nesen, bronkial slimhinne eller konjunktiva i pasientens øye. Hvis reaksjonen er positiv, hovner slimhinnene opp og det oppstår ubehag. Denne testen kan føre til ytterligere, noen ganger alvorlige allergiske reaksjoner (opp til anafylaktisk sjokk). Derfor bør pasienten forbli under medisinsk tilsyn i minst en halv time etterpå.
Blodprøve for antistoffer
"RAST"-testen kan brukes til å bestemme om visse antistoffer (immunoglobulin E, IgE) mot pollenproteiner er tilstede i pasientens blodserum. Hvis dette er tilfelle, indikerer dette sensibilisering for visse allergener, som imidlertid ikke nødvendigvis trenger å være ledsaget av allergisymptomer.
Høysnue hos barn
Høysnue kan også forekomme hos babyer og små barn. Vanligvis utfører ikke legen en hud- og provokasjonstest på dem. Begge prosedyrene er ubehagelige for barn. I tillegg motstår avkommet vanligvis heftig.
Høysnue under graviditet
Høysnue: behandling
For å behandle pollenallergi har legen flere alternativer. Mange pasienter får medisiner som lindrer symptomene på høysnue. Ved milde symptomer er antihistaminer i tablettform førstevalget. Ved moderate og alvorlige høysnuesymptomer brukes kortisonnesespray – ofte i kombinasjon med antihistaminer.
Et annet alternativ for høysnuebehandling er hyposensibilisering (også kjent som spesifikk immunterapi). Dette er et forsøk på å gradvis venne immunsystemet til den berørte personen til pollenproteinene.
Du kan lese mer om de ulike behandlingstilbudene i artikkelen Høysnue – Terapi.
Forebygging av høysnuesymptomer
For å unngå høysnuesymptomer i utgangspunktet som pollenallergiker bør du unngå den kritiske pollen så mye som mulig. Dette er imidlertid ikke veldig lett, spesielt siden de flyter hundrevis av kilometer gjennom luften. De kan derfor utløse høysnuesymptomer selv om de aktuelle plantene ennå ikke er i blomst på selve bostedet. Følgende tips kan imidlertid bidra til å begrense allergenkontakt så mye som mulig:
Vær oppmerksom på pollenvarselet
Skaff deg en pollenkalender
En pollenkalender gir høysnuesyke en omtrentlig veiledning til når de kan forvente å oppleve symptomer. Dette kan være svært nyttig for ferieplanlegging, for eksempel. Pollenkalendere er også tilgjengelig gratis på nesten alle apotek.
Reise~~POS=TRUNC
De som har mulighet bør reise til områder der de aktuelle plantene ennå ikke blomstrer eller ikke lenger blomstrer i pollensesongen til plantene «sine». Alternativt kan pollenallergikere også reise til regioner hvor disse plantene ikke forekommer i det hele tatt, for eksempel i høyfjellet i høyder over 1,500 meter, i kystområder eller på øyer. Der er luften vanligvis lav i pollen.
Hold vinduene lukket i løpet av dagen
Pollentellingen er vanligvis mest intens i løpet av dagen. Folk som lider av høysnue bør derfor holde vinduene lukket på dagtid og heller lufte ut om natten. Da kommer mindre pollen inn i det indre.
Klimaanlegg med luftfiltre
Klimaanlegg med luftfiltre kan være ganske nyttige for allergikere. De renser blant annet inneluften for pollen. Det er imidlertid viktig at systemet får service regelmessig. Defekte eller skitne filtre kan i tillegg forurense luften med allergener.
Pollenskjermer på vinduet
Hold soverommet pollenfritt
Hvis du tar av deg gateklærne utenfor soverommet og vasker håret før du legger deg, vil du hindre pollen i å spre seg inn på soverommet. Nyvasket tøy (som sengetøy) bør ikke stå til tørk, da pollen kan feste seg til det.
Rydd oppholdsrom for pollen
I pollensesongen kan det være nyttig for høysnuesyke å rengjøre hjemmene sine daglig. Om mulig skal ingen pollen røres opp – for eksempel ved støvsuging. Det er bedre å fukte gulv og møbler.
Pollenbeskyttelse ved kjøring
I bilen bør pollenallergikere skru av ventilasjonen og holde vinduene lukket. I mange bilmodeller er det også mulig å ettermontere ventilasjonsanleggene med pollenfiltre.
Bruk regn i stedet for sol
Regn reduserer konsentrasjonen av pollen i luften. Personer med høysnue bør derfor foretrekke å bruke regnbyger og tiden like etterpå til turer.
Høysnue: sykdomsforløp og prognose
Mange lider har høysnue relativt tidlig, dvs. i barne- eller ungdomsårene. Imidlertid kan det til slutt oppstå for første gang på alle stadier av livet.
Kan høysnue forebygges?
Mottakelighet for allergi (atopi) er arvelig. Men om en allergi faktisk bryter ut avhenger av andre faktorer. For eksempel påvirker morens kosthold under graviditet og amming risikoen for allergi hos barn. Eksperter anbefaler også at babyer ammes fullt de første fire til seks månedene av livet og fortsetter å amme etter introduksjonen av komplementær mat. Dette kan også forebygge allergier som høysnue.
Hvilke andre tiltak som bidrar til å forebygge allergi kan du finne ut i artikkelen Allergi – Forebygging.
