Protese i underbenet

Hva er en transtibial protese?

En transtibial protese refererer til en kunstig nedre del bein som settes inn etter tap av leggen på grunn av en ulykke eller transtibial amputasjon. En transtibial protese tilhører de såkalte eksoprotesene fordi den er festet utenfor kroppen (i motsetning til endoproteser, for eksempel en kunstig hjerte ventil). En lavere bein protese er festet under kneet. Protesen er ment å erstatte funksjonen til den manglende delen av kroppen så mye som mulig og gjør det mulig for den berørte personen å gå igjen uten krykker.

Indikasjoner for transtibial protese

En transtibial protese settes inn etter transtibial amputasjoner. En transtibial amputasjon kan være nødvendig hvis bein er uopprettelig skadet av en sykdom (f.eks. perifer arteriell okklusiv sykdom), et sår eller en ulykke og en ytterligere perifer amputasjon, f.eks. ved ankel, det er ikke mulig.

Under operasjonen prøver kirurgen å skape en rest lem med størst mulig bæreevne ved hjelp av en fritt bevegelig kneledd. Etter at såret er grodd, blir musklene i det gjenværende benet spesifikt bygget opp ved hjelp av fysioterapi, og senere blir det laget en såkalt initial protese. Først etter omtrent et halvt år lages den endelige protesen (endelig protese), ettersom gjenværende lem trenger flere måneder for å helbrede helt og få sin endelige form.

Den definitive protesen er mye mer stabil og er også kosmetisk dekket slik at den tilpasser seg pasientens benstubbe. De leggen protese er laget individuelt for hver pasient og tilpasset deres behov. Det er for eksempel mulig for pasienten å kjøre bil, jogge eller svømme med protesen.

Hvilke typer leggproteser er tilgjengelige?

Det skilles mellom flere typer leggen proteser. Avhengig av hvordan protesen er festet til benstubben, skilles det mellom de som har et vakuumsystem, med en lukkemekanisme eller med et toakselt system. I en protese med et vakuumsystem festes det kunstige underbenet til stubben ved hjelp av undertrykk (enten aktiv eller passiv).

Imidlertid kan protesen også festes ved hjelp av en lukkemekanisme, hvorved det skilles mellom den såkalte shuttle-lock og clutch-lock teknikken. Proteser i underbenet kan også klassifiseres i henhold til stikkontakten. Proteseakselen forbinder stubben med leggen og fordeler kroppsvekten jevnt.

Skaftet er festet enten ved hjelp av en øvre hylse, en låseteknikk (PTB-protese = patella sene peiling eller PTS protese = tibial supracondylar protese) eller et såkalt condylar bedding (KBM protese = Münster condylar bedding). Videre skilles det mellom innledende protese, som brukes til innledende behandling og læring hvordan man skal håndtere en protese, og den definitive protesen, som lages individuelt for hver pasient etter omtrent seks måneder. Til slutt kan klassifiseringen også gjøres i henhold til protesetypen.

I tillegg til hverdagsprotesen, som pasienten bærer hjemme, på jobben og i fritiden, er det også spesielle sports- eller badeproteser. Disse protesene må være vanntette eller egnet for forskjellige idretter, for eksempel ski, jogging eller ridning. Under spesielle omstendigheter kan det være nødvendig å lage din egen protese bare for arbeidsplassen.

I tillegg til en enkel, kort protese i underbenet, er det også proteser i underbenet med en lårbensaksel (også kalt overarm eller øvre skaft). Dette er en protese som i tillegg er utstyrt med en avtakbar lårbensaksel. Vanligvis består den øvre ermen av en mansjett i skinn som kan festes til de resterende lår ved snøring, stropper eller borrelås.

Den øvre ermet brukes hovedsakelig for å avlaste kneledd og brukes til kneproblemer eller ekstremt korte stubber. Denne typen kunstige underben brukes også som sportsprotese. De lår ermet stabiliserer kneet og unngår dermed økt varus eller valgus stress (bretter kneledd utover eller innover) på stubben. Det er også vanntette proteser i underbenet som gjør det mulig for de berørte personene å bade eller svømme i salt og ferskvann. Protesene kan dekkes kosmetisk slik at underbenprotesen ser veldig naturlig ut og ikke kan gjenkjennes som sådan ved første øyekast. I følge loven har hver person som har gjennomgått en amputasjon av beinet rett til en vanntett badeprotese i tillegg til en protese til daglig bruk.