atskillelse; fjerning av lemmer; atskillelse; disarticulation; fjerning av lemmer Latin: amputare = å kutte av, å fjerne
Definisjon Amputasjon
Begrepet amputasjon beskriver kirurgisk eller, i sjeldne tilfeller, traumatisk separasjon av kroppsdel, lemmer eller annet vedheng av kroppen. Slike operasjoner blir bare nødvendige når bevaring av den tilsvarende kroppsdelen ikke lenger er mulig eller livet og Helse av pasienten er ugjenkallelig truet. Hvis et lem som ikke følger med blod må fjernes etter et mislykket omplantingsforsøk, en snakker om en reamputasjon.
Hvordan kan det sikres at amputasjonen virkelig vil være nødvendig?
På grunn av de mange forskjellige årsakene til amputasjon, må diagnostikk også ty til forskjellige måter. I begynnelsen er det selvfølgelig en fengende avhør av pasienten (anamnese), samlingen av typiske risikofaktorer som f.eks. røyking or diabetes mellitus og en fysisk undersøkelse. Hvis det er en sirkulasjonsforstyrrelse, i hvilken grad blod strøm i de berørte fartøy er begrenset må undersøkes.
Først og fremst må det bestemmes om pulser fremdeles kan føles i den berørte ekstremiteten og om de er tilstrekkelige blod trykk kan måles. Hvis bena påvirkes, som vanligvis er tilfelle, kan funksjonstester utføres. For eksempel brukes tredemølle for å teste hvor langt pasienten kan gå.
Redusert blodgjennomstrømning synliggjøres ved hjelp av vaskulær avbildning i en Røntgen med kontrastmiddel (angiografi) eller også i ultralyd (tosidig sonografi). Disse undersøkelsene tatt sammen avgjør om lemmen kan bevares. Bildebehandlingsteknikker brukes også i tilfelle svulster eller ulykkesrelaterte (traumatiske) skader.
Disse inkluderer: I tillegg a blodprøve er ofte påkrevd. På bakgrunn av disse undersøkelsene kan legen avgjøre om og hvor lemmen må fjernes. - Røntgen, f.eks. av brudd
- Computertomografi (CT) eller
- En radioaktiv bildebehandling (scintigrafi).
Disse symptomene kan indikere en nødvendig amputasjon
Tegn på en alvorlig sirkulasjonsforstyrrelse ved perifer arteriell okklusiv sykdom (PAVK) er smerte, som hovedsakelig forekommer under trening, men også er tilstede i hvile senere. Den berørte lemmen er kald og blek på grunn av redusert blodsirkulasjon. Til slutt dør vevet (nekrose), i alvorlige tilfeller utvikles en infeksjon på dem, som kan spre seg til kroppen (sepsis) og må behandles.
Hvis ondartede svulster utvikler seg i: de må alltid behandles. Gjennom sin ondartede infiltrerende vekst ødelegger svulstene omkringliggende vev, som i avanserte stadier manifesterer seg i smerte, håndgripelig og synlig fortykning og funksjonelle begrensninger. For å forhindre at svulsten sprer seg til annet vev (metastase), må svulsten fjernes raskt, men noen ganger er dette bare mulig ved amputasjon.
- Bindevev i ekstremiteter (sarkomer)
- Benet (osteosarkomer)
- Musklene (rabdomyosarkom)
- Karene (angiosarcoma) eller
- Brusk (kondrosarkomer)
I tilfelle alvorlige skader forårsaket av traumer, som store kutt, skyldes symptomene sirkulasjonsproblemer, nerveskader som kan føre til tap av følelse (tap av følsomhet) eller til og med lammelse, og direkte smertefull vevskade. Likeledes er alvorlige beinbrudd eller leddskade, der normal funksjon ikke kan gjenopprettes, et resultat av traumer. Hvis det er en infeksjon, vil den berørte delen av kroppen bli rød og hovent, noen ganger til og med overopphetet. Hvis betennelsen sprer seg via blodet over kroppen (sepsis = blodforgiftning), feber og lav kroppstemperatur utvikle. Hvis dette ikke blir behandlet, sjokk symptomer med et innfall blodtrykk og økte hjerte frekvens kan true pasientens liv gjennom sirkulasjonssvikt.
