Frekvensfordeling
Takket være regelmessige vaksinasjoner og moderne antibiotikabehandling, anskaffet bronkiektasier er mye sjeldnere i dag enn tidligere. Mest bronkiektasier i Tyskland forekommer på grunn av andre eksisterende sykdommer, for det meste cystisk fibrose. Studier som undersøker frekvensfordelingen innenfor en bestemt populasjon, kommer med forskjellige tall. En studie fra USA beskriver 52 tilfeller av bronkiektasier per 100,000 3.7 innbyggere, mens en studie fra Australia beskriver 100,000 tilfeller per XNUMX XNUMX innbyggere.
Symptomer
Personer som lider av bronkiektasi klager hovedsakelig over en produktiv hoste, dvs. en som produserer slim. Hoste gir vanligvis en slimete, illeluktende sekresjon, som også kan være blodig og er typisk for det kliniske bildet av bronkiektase. Hvis sekresjonen skulle fylles i et glass eller et rør, ville tre lag bli observert.
Øverst vil du se skum, i midten slim og i bunnen avsatt pus. Siden bronchiectasis er ledsaget av alvorlige inflammatoriske prosesser i luftveier, ikke-spesifikke symptomer på betennelse kan også knyttes til det kliniske bildet. Dette vil vise seg i økt kroppstemperatur, men også i lungebetennelse.
Siden bronkiene er en viktig del av luftveisutvekslingssystemet og derfor like viktig for oksygentilførselen i kroppen vår, er symptomer ofte forbundet med redusert oksygentilførsel. Spesielt på hendene kan disse endringene vurderes relativt godt i tilfelle kronisk oksygenmangel. Der, etter en tid, ser du glassnegler og klaffelfinger. Begrepet ur glass negler beskriver fenomenet at bindevev under neglen forstørres (hypertrofieres), og som en reaksjon på dette bukker neglene seg oppover, og ligner dermed til en viss grad et glass. Symptomet på trommelstikkfingrene er basert på samme årsak og beskriver en endring i finger endefalanger, som forstørres i kronisk oksygenmangel.
Terapi
Det kliniske bildet av bronkiektasi er kronisk, og fra dagens synspunkt er det ingen kur. Grunnleggende sykdommer som er ansvarlige for utvikling av bronkiektase, bør alltid behandles først. De nåværende terapeutiske prinsippene er basert på forsøket på å forhindre sykdomsutviklingen.
De vanlige tilnærmingene til terapi er generelt delt inn i tre forskjellige grupper. Ved svært avansert sykdomsprogresjon, lunge transplantasjon kan også være siste utvei. - Legemiddelterapi er blant annet avhengig av medisiner som har slimløsende effekt.
Disse stoffene inkluderer for eksempel N-acetylcystein, hvis langvarige bruk hos pasienter med bronkiektase er kontroversiell. Tilstrekkelig væskeinntak anbefales imidlertid i alle tilfeller hos berørte personer, slik at utskillelsen ikke er for tykk og lett kan hostes opp. Et annet stoff som er uunnværlig, spesielt i tilfeller av hyppig betennelse i luftveiene, er antibiotika.
En målrettet terapi ved bruk av sputumanalyse kan forhindre livstruende lungebetennelse og andre komplikasjoner. Hvis den behandlende legen diagnostiserer betennelsesreaksjoner i bronkialvevet, er en målrettet kortison terapi kan også være indikert. - Den andre uunnværlige behandlingsformen for bronkiektase er den fysiske behandlingen av pasienten.
Dette kan og bør delvis utføres uavhengig og regelmessig av pasienten selv. Viktig her er det såkalte ”bronkialtoalettet”, der bronkial sekresjon bør hostes opp daglig. Det er viktig at denne manøveren utføres nøyaktig slik at det meste av slimet fra luftveiene mobiliseres.
For dette formålet kan slimløsende medisiner tas som en støtte. Først skal sekresjonen frigjøres ved å banke lett på overkroppen og deretter hoste kraftig opp med overkroppen senket og albuene på kneet. Det er forskjellige hjelpemidler som også kan gjøre det lettere å hoste opp slimet.
Disse hjelpemidler alt fra vibrerende massasjeapparater for å oppløse slim til visse øvelser som kan læres for å lette hosten. Hoste er viktig fordi bakterie akkumuleres i sekresjonen, noe som kan forårsake betennelse og til og med føre til farlige komplikasjoner som f.eks betennelse i hjernen (hjerne abscess). - Den tredje muligheten for behandling, som i noen tilfeller kan være ganske nyttig, er kirurgisk fjerning av lunge vev. Dette er imidlertid bare fornuftig hvis medisinen og fysioterapien ikke lykkes, og en operasjon virker mulig og sannsynlig. Operasjonen kan enten fjerne en hel lap av lunge (lobektomi) eller bare en del av lappen, dvs. et lungesegment (lungesegmentreseksjon).
