Psykologiske problemer etter amputasjon
Amputasjoner i armområdet forårsaker større funksjonelle og psykologiske lidelser enn de i underekstremiteten. Det er også vanskeligere å gi en optimal protesetilpasning, siden kravene til mobilitet ikke kan oppfylles av protesen på samme måte som de som stilles. Jo mer omfattende tap av lem, jo oftere aksepterer ikke armamputerte protesetilpasningen.
Ved ensidig amputasjon på skuldernivå (skulderdisartikulasjon), blir protesen vanligvis avvist. Hovedoppgaven med proteser i øvre ekstremiteter er å overta gripefunksjonen, men uten tilbakemelding via sensasjon (sensitivitet) som er viktig for dette. En viss sensorisk tilbakemelding, dvs. oppfatningen av stimuli, kan oppnås med konvensjonelle proteser gjennom de kraftoverførende delene.
Med aktive gripearmer kan kraften overføres fra et bandasje til hånddelen via et kabeltrekk. Selvfølgelig eksisterer denne muligheten ikke med elektrisk drevne proteser, de er preget av gunstigere kosmetikk enn god funksjon. Hvis bare de kosmetiske behovene skal oppfylles, er smykkerhender eller smykkearmer også tilgjengelige.
En uunnværlig, om enn funksjonell dårlig, protesetilpasning for bilateral skulderdisartikulasjon, da den kan oppstå etter en eksplosjonsskade, er viktig for å oppnå et tilstrekkelig funksjonelt resultat. Problemet med den rotasjonsstabile (rotasjonsstabile) protesen er spesielt akutt når det gjelder amputasjoner i overarmen, siden proteseakselen ofte bare kan stabiliseres med vanskeligheter på det sylindriske overarms-tverrsnittet. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgiske tiltak, for eksempel å bøye den ytre (distale) stubbeenden i tilfelle av lange overarmsstubber, for å lette fiksering. Aktive gripearmer foretrekkes i dette tilfellet:
Underarmsprotese
Derimot er en myoelektrisk protese spesielt egnet for en underarm amputasjon, spesielt hvis muligheten til å rotere underarm opprettholdes. Dette er kraftproteser der hver sammentrekning av musklene på huden genererer en elektrisk spenning som brukes til å kontrollere denne elektriske protesen. Krukenberg-teknikken betraktes som et alternativ til behandling av lang underarm stubber, der ulna og radius er skilt fra hverandre med en bløtvevskappe på en sakselignende måte, og opprettholder dermed en gripefunksjon mens følsomheten mellom de to opprettholdes bein. Protetiske restaureringer er ikke mulig i håndregionen. De mest sannsynlige alternativene her er kirurgiske, gjenopprettende (rekonstruktive) tiltak for å bygge opp hånden som et hjelpemiddel eller for å forbedre gripefunksjonen ved hjelp av tå transplantasjon.
