Kort akselprotese

Synonymer i bredere forstand

protese med kort aksel, kuttet protese, mayo protese, meta protese, kunstig hofteledd, hofte protese, coxarthrosis, coxarthrose

Definisjon

Innenfor rammen av den tekniske utviklingen innen ortopedi, utvikles stadig flere protesemodeller med sikte på å fjerne så lite benmateriale som mulig under hofteoperasjoner for å finne gode forhold for å sikre forankring av en ny protese igjen i tilfelle en mulig utskifting. I tillegg til hetteprotesen (McMinn protese), er kortakselen protese egnet for beinbesparende implantasjon.

Operasjonen av kortakselprotesen

Operasjonen for å sette inn en kort akselprotese utføres vanligvis under generell eller delvis anestesi (spinalbedøvelse). Tilgang til hoften velges fortrinnsvis via en vevsbesparende, minimalt invasiv tilnærming, hvorved hudinnsnittet lages over lateral hofteleddet (anterolateral tilgang), og dermed unngås kutting av hoftemuskler eller sener. Dette resulterer i mindre smerte postoperativt, færre komplikasjoner og raskere rehabilitering.

Når hofteleddet er utsatt, lårbenet hode blir først fjernet, blir acetabulum malt ut og erstattet av en kunstig. Protesestammen settes deretter inn i lårbenet, sikres og utstyres med en kunstig lårben hode. Korte stamme proteser festes uten sement, slik at de i utgangspunktet "bare" settes inn eller klemmes fast i den fortsatt intakte lårbenet og får ytterligere stabilitet i løpet av de neste ukene når beinvev vokser inn i den grove proteseoverflaten.

For å sikre at innsettingen av protesen til kort aksel er vellykket, er en røntgen tas i operasjonsstuen før såret lukkes, slik at riktig protese kan kontrolleres. En kort akselprotese kan implanteres "minimalt invasivt". Dette betyr at det implanteres gjennom et lite 6 - 10 cm hudinnsnitt.

Musklene kan spares så mye som mulig. Operasjonen utføres som om en sementfri hofteendoprotese hadde blitt implantert. En kort akselprotese er sementfri hofteprotese som har en proteseaksel forkortet med ca. 2/3 sammenlignet med en “klassisk protese”.

Protesen er forankret i øvre del av lår bein (lårben). Den acetabulære koppen implanteres normalt. Som regel kan enhver acetabulær kopp kombineres med en kort stamme protese.