I utvalgte tilfeller kirurgisk lunge volum reduksjon (LVR) er nødvendig for å forbedre lungefunksjonen. Prosedyren utføres kirurgisk eller bronkoskopisk (endoskopisk lunge volum reduksjon, ELVR).
Endoskopisk lunge volum reduksjon (ELVR) - fjerning av 20-30% av lungevev i emfysem.
- Indikasjon: avansert emfysem med en FEV1 (tvunget ett sekund kapasitet) på <40% og et gjenværende volum (mengde puste luft som holdes permanent i lungene, dvs. ikke kan pustes ut etter ønske) på> 200%.
- Metoder; reversibel ventilimplantasjon; delvis reversibel spiralimplantasjon; irreversibel bronkoskopisk termisk ablasjon (BTVA).
- Mulige komplikasjoner av:
- Ventil terapi: pneumothorax (kollaps av lungen forårsaket av en akkumulering av luft mellom det innvollende vil gråte (lungepleura) og parietal pleura (brystet pleura)).
- Implantasjon av spiral: hemoptyse (hemoptyse) og KOLS forverringer.
- BTVA: inflammatoriske (“inflammatoriske”) reaksjoner.
Ytterligere merknader
- Fordel og skadeanalyse fra Institute for Quality and Efficiency i Helse Care (IQWiG) kan knapt komme med pålitelige uttalelser på grunn av færre tilgjengelige studier om bronkoskopisk prosedyre. Når det gjelder total dødelighet (dødelighet), ble en av følgende uttalelser kommet: "Ser vi på dataene fem år etter inngrepet, er det en indikasjon på en fordel med kirurgisk LVR".
- I alvorlige kurs, lungetransplantasjon (LUTX) kan diskuteres i spesielle tilfeller.
