Gamma hydroksybutyrat (GHB)

Produkter

Gammahydroxybutyrate er kommersielt tilgjengelig som en oral oppløsning (Xyrem). Det har blitt godkjent i mange land siden 2006. Legemidlet tilhører narkotika og krever forverret resept. GHB er også kjent for å være produsert og handlet ulovlig.

Struktur og egenskaper

Den frie γ-hydroksysmørsyre (C4H8O3, Mr = 104.1 g / mol) er en fargeløs og luktfri væske. I stoffet er det i form av natrium salt natriumoksybat, en hvit krystallinsk pulver som er svært løselig i Vann. GHB er en γ-hydroksylert smørsyre som er strukturelt nært beslektet med nevrotransmitter GABA (γ-aminosmørsyre). GHB har vist seg å være et endogent stoff som finnes i hjerne og andre steder.

Effekter

Gammahydroxybutyrate (ATC N07XX04) har sentral depressivt, søvnfremkallende og beroligende middel eiendommer. Ved narkolepsi forbedrer det søvnstrukturen og reduserer søvnighet på dagtid. GHB har en kort halveringstid på omtrent 30 til 60 minutter og en virkningstid på opptil tre timer. Effekter oppstår etter ca. 15 minutter. Effektene er basert på interaksjon med reseptorer (f.eks. GABAB reseptor) og nevrotransmitter systemer (f.eks. dopamin).

Indikasjoner

For behandling av narkolepsi med katapleksi hos voksne. Katapleksi er plutselig muskelsvakhet eller lammelse uten tap av bevissthet som vanligvis oppstår som svar på en følelsesmessig utløser. I andre land er GHB godkjent for annen bruk. Den ble opprinnelig utviklet på 1960-tallet som en GABA-analog og bedøvelsesmiddel.

Dosering

Ifølge produktresuméet. Løsningen tas i sengen ved sengetid. Et sekund dose gis etter 2.5 til 4 timer. Terapi startes forsiktig. Administrasjon bør være fasten fordi mat reduserer biotilgjengelighet of natriumoksybat.

Misbruk

GHB blir misbrukt som en rus og festdroge ("klubbmedisin") på grunn av dets depressive, euforiske, desinhibitoriske og afrodisiakale effekter. De såkalte knockout-dråpene inneholder vanligvis GHB. Som flunitrazepam, blandes de i drinker som et "voldtektsdrogemiddel" med den hensikt å misbruke ofrene seksuelt. GHB kan forårsake hukommelsestap, og etterlater ofre med nei minne etter overgrepet. Derfor bør ikke drikke være uten tilsyn i barer og klubber. Drikke skal ikke godtas fra fremmede.

Kontraindikasjoner

  • overfølsomhet
  • Succinate semial dehydrogenase defekt
  • Graviditet
  • Behandling med sentral depressivt middel narkotika (F.eks sovepiller, opioider, barbiturater).
  • Porfyri pasienter
  • Levercirrhose
  • Ukontrollert alvorlig depresjon

For fullstendige forholdsregler, se stoffetiketten.

Interaksjoner

Sentral depressiv narkotika og alkohol potenserer skadevirkninger og bør ikke kombineres med GHB. Gammahydroxybutyrate biotransformeres av gamma hydroxybutyrate dehydrogenase og tilsvarende interaksjoner er mulig.

Skadevirkninger

Det vanligste potensialet skadevirkninger inkludere kvalme, svimmelhet, og hodepine. GHB har et smalt terapeutisk område. Overdose manifestasjoner inkluderer tap av bevissthet, koma, luftveiene depresjon, anfall, og bradykardi. Dødsfall assosiert med overgrep er rapportert.