Innledning: Hva er pulmonal hypertensjon?
Når vi snakker om pulmonal hypertensjon, snakker vi faktisk om høyt blodtrykk, som bare forekommer i lungene. I likhet med normalt høyt blodtrykk (hvorved blodtrykket er forhøyet i hele kroppssirkulasjon), er det mange årsaker til en endring i blodtrykket. Dette påvirker puste og har også en negativ effekt på hjerte - spesielt høyre side av hjertet. Samlet sett er pulmonal hypertensjon en sjelden sykdom.
Hva er årsakene til pulmonal hypertensjon?
Årsakene til pulmonal hypertensjon er mangfoldige. Hyppigheten av hver årsak avhenger først og fremst av alderen til den berørte personen. Hos eldre mennesker er pulmonal hypertensjon vanligvis forårsaket av svakhet i venstre halvdel av hjerte.
Som et resultat, hjerte kan ikke lenger pumpe blod godt inn i kroppen, slik at den rygges opp i lungene. Som et resultat, blod er nesten overbelastet der, forårsaker høyt blodtrykk i lungene. Mange sykdommer i lunge vev, som f.eks KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom), kan også forårsake pulmonal hypertensjon.
Endringer i vevet påvirker også blod fartøy i lungene, noe som kan føre til pulmonal hypertensjon. Hos yngre mennesker har pulmonal hypertensjon ofte en genetisk komponent. Dette betyr at disposisjonen for det kan arves.
Dette skyldes forskjellige mutasjoner i visse gener som regulerer motstanden i lungene fartøy. Feilregulering på grunn av en mutasjon kan føre til økt blodtrykk i lungene. Mennesker født med en hjertefeil er også mer sannsynlig å lide av pulmonal hypertensjon.
Dette skyldes endrede blodstrømningsforhold, noe som kan føre til overbelastning av både venstre og høyre side av hjertet. Dette fører til at blodet tetter seg i lungene, noe som fører til pulmonal hypertensjon. Selv små blodpropper, som legger seg i lungene fartøy, kan forårsake pulmonal hypertensjon.
Hvordan behandle pulmonal hypertensjon
Behandlingen av pulmonal hypertensjon avhenger først og fremst av om det er en underliggende sykdom som kan behandles. Hvis for eksempel hjertesvikt eller en sykdom i lunge vev er utløseren av pulmonal hypertensjon, bør disse sykdommene behandles først før en spesifikk behandling må igangsettes. Medikamentell behandling av pulmonal hypertensjon består av en kombinasjon av medikamenter som utvider blodårene i lungene og reduserer mindre betennelse i lungene.
Vanntabletter kan også brukes for å minimere vannretensjon. Det er også spesielle sportsrehabiliteringsprogrammer designet for å forbedre fysisk ytelse. I tillegg bør berørte røykere slutte røyking, og vektreduksjon for overvekt mennesker kan også forbedre symptomene.
Den eneste kurative (kurative) terapien er kirurgi. Hvis små blodpropper er årsaken til pulmonal hypertensjon, kan de fjernes ved kirurgi. I arvelig eller idiopatisk form, et hjerte-lunge transplantasjon er ofte den eneste sjansen for kur.
Spesielle medisiner for pulmonal hypertensjon er preget av deres vasodilaterende effekt. Hvis en positiv vasoreaktivitetstest er tilgjengelig, reduseres pulmonal hypertensjon spesielt sterkt ved administrering av nitrogenoksid (NO). Dette er fordi vasoreaktivitetstesten tester om nitrogenoksid fører til suksess med utvidelse av blodkarene.
I dette tilfellet, kalsium kanalblokkere som amiodaron kan bli brukt. Andre legemidler virker direkte på karveggene, slik som endotelinreseptorantagonister (ambrisentan, bosentan, macitentan). PDE-5-hemmere som sildenafil og medikamentet riociguat har en vasodilaterende effekt ved å forstyrre metabolismen av nitrogenoksid.
