Overordnet vena cava er en av to vena cavae der alle er venøse blod fra det systemiske sirkulasjon blir samlet inn og levert sentralt til høyre forkammer via den vanlige sinus venarum cavarum. I overlegen vena cava, deoksygenert venøs blod fra hode, hals, og øvre ekstremiteter samler seg og strømmer inn i høyre forkammer i løpet av briefen avslapping fase av de to atriene.
Hva er den overlegne vena cava?
Overordnet vena cava, også kjent som den overlegne vena cava, er samlingen basseng for venøs, deoxygenated blod fra hode og hals og øvre ekstremiteter. Den overlegne vena cava mottar dermed venøst blod fra nesten alle regioner i kroppen som ligger over diafragma. Motstykket til den overlegne vena cavaen er den nedre vena cava eller inferior vena cava, som mottar venøst blod fra kroppsregionene under diafragma. Begge vena cavae åpner seg i den vanlige sinus venarum cavarum i høyre forkammer. Det deoksygenerte blodet passerer fra høyre atrium inn i høyre ventrikkel, der den pumpes inn i lungesirkulasjon og re-oksygenert. Begge vena cavae, med et variabelt tverrsnitt på to til tre centimeter, legemliggjør venene med den største diameteren. Navnet vena cava, som tilsvarer det latinske vena cava, stammer fra fenomenet at begge vena cavae hos avdøde mennesker ikke inneholder blod, så de er hule.
Anatomi og struktur
Den overlegne vena cava dannes på nivået av den første ribben ved forening av venstre og høyre brachiocephalic vener. Med en lengde på bare fem til seks centimeter løper den direkte til høyre atrium eller sinus venarum cavarum. På nivå med den tredje ribben, azygos blodåre slutter seg til den overlegne vena cava. Azygosene blodåre fortjener spesiell omtale fordi den sammen med hemiazygosvenen danner såkalte kavokavale anastomoser, forbindelser mellom de to venøse systemene i den overlegne og underordnede vena cava, slik at i tilfelle stenose eller blokkering i en av de to venøse pleksusene, det andre venøse systemet kan til en viss grad tjene som en sikkerhetskopi. Med unntak av fraværet av venøse ventiler, tilsvarer den histologiske strukturen til veggene i den overlegne vena cava i prinsippet den for det andre blodet fartøy. Det innerste av de tre lagene som sminke karveggene kalles intima og består kun av et encellede lag av epitelceller. Mellomlaget, media, grenser til intima på utsiden. Den består hovedsakelig av et nettverk av elastisk og kollagen fibre. Det ytterste laget, adventitia, som grenser til media på utsiden, er hovedsakelig dannet av bindevev og, når det gjelder den overlegne vena cava, inneholder den også glatte muskelceller og blod fartøy å levere blodåre vegger.
Funksjon og oppgaver
Hovedfunksjonen til den overlegne vena cava er å motta venøst blod, som er deoksygenert, fra kroppsstrukturer som ligger over diafragma. Sammen med sin motstykke, den nedre vena cava, overfører den overlegne vena cava det "brukte", deoksygenerte blodet fra det systemiske sirkulasjon til høyre atrium. Derfra kommer blodet inn i høyre ventrikkel og pumpes inn i lungesirkulasjon under slagfasen til ventriklene (ventrikulær systol). I lungene skjer re-oksygenering og karbon dioksid skilles ut. Sentralt venøst blodtrykk varierer fra 0 til ca. 15 mm Hg, som er mye lavere enn arterielt blodtrykk. I likhet med de storevolum main arterien av kroppen, aorta, som med sin windkessel-funksjon gir lindring av systoliske tryktopper og vedlikehold av gjenværende diastolisk trykk i arteriene, gir de to vena cavaene en lignende stabiliserende innflytelse på venøs side av det store sirkulasjonssystemet. De elastiske fibrene i mediet på karveggene gjør det mulig for vena cavae-lumen å passivt tilpasse seg kravene. Forbindelser mellom de venøse systemene i den overlegne og underordnede vena cava (cavocaval anastomoser) gjør at den overlegne vena cava kan tjene en sikkerhetskopieringsfunksjon for den underordnede vena cava og også omvendt.
Sykdommer
Den vanligste Helse klager assosiert med den overlegne vena cava skyldes mekanisk dysfunksjon i vena cava. Enten er den komprimert, slik at dens fulle tverrsnitt ikke lenger er tilgjengelig for passering av venøst blod, eller indre vaskulære stenoser eller tromber hindrer blodstrømmen . Symptomene som oppstår er like i begge årsakskomplekser og blir referert til som vena cava syndrom. Funksjonshemming av vena cava kan enten være midlertidig, da det ofte observeres hos tungt gravide kvinner når barnet komprimerer den nedre vena cava og fører til noen ganger alvorlige symptomer, eller det kan føre til permanente problemer i tilfelle rom okkupasjon på grunn av spredning av vev. Når den overlegne vena cava komprimeres eller på annen måte hindres i strømmen, oppstår symptomer på såkalt overordnet innflytelse. Berørte individer opplever i utgangspunktet overbelastning i halsvenene og en ubehagelig følelse av trykk i hals og hode område. Som den tilstand utvikler seg, kan venene i hodet og armene også bli overbelastede og godt synlige. Årsaker til overbelastning i øvre påvirkning er for det meste kompresjon, som skyldes plassopptak av svulster eller annen vevsvekst. Høy frekvens atrieflimmer kan også forårsake symptomer på overbelastning i øvre påvirkning.
