ranibizumab

Produkter

Ranibizumab er kommersielt tilgjengelig som en injeksjonsvæske, oppløsning (Lucentis). Legemidlet ble godkjent i USA og mange land i 2006 og i EU i 2007. Legemidlets høye pris er kontroversiell, spesielt sammenlignet med bevacizumab (Avastin), som er strukturelt og farmakologisk lik. Bevacizumab er ikke godkjent for disse indikasjonene, men brukes utenfor merket.

Struktur og egenskaper

Ranibizumab er et Fab-antistoffragment av et monoklonalt IgG1κ-antistoff mot VEGF-A (human vaskulær endotelvekstfaktor A). Fragmentet har en molekylvekt på omtrent 48 kDa og er produsert ved bioteknologiske metoder. Ranibizumab er avledet fra det samme antistoffet som ble laget bevacizumab.

Effekter

Ranibizumab (ATC S01LA04) binder seg til VEGF-A, og hemmer aktivering av reseptorene VEGFR-1 og VEGFR-2. VEGF-A spiller en viktig rolle i endotelcelleproliferasjon, væskelekkasje fra fartøyog ny fartøydannelse. Halveringstiden i glasslegemet anslås til å være omtrent ni dager.

Indikasjoner

For behandling:

  • Av eksudativ (våt) aldersrelatert makuladegenerasjon (våt AMD).
  • Av aktiv koroidal neovaskularisering (CNV) som påvirker synsstyrken.
  • Av tap av synsstyrke på grunn av koroidal neovaskularisering (CNV) som følge av patologisk nærsynthet (PM).
  • Av tap av synsstyrke på grunn av diabetiker makulært ødem (DME).
  • Av tap av synsstyrke pga makulært ødem som følge av retinal blodåre okklusjon (retinal gren retinal blodåre okklusjon BRVO og retinal sentral retinal vene okklusjon CRVO).

Dosering

I følge stoffetiketten. Ranibizumab injiseres direkte i glasslegemet i øyet under aseptiske forhold etterpå lokalbedøvelse. Injeksjonen gis vanligvis en gang i måneden.

Kontraindikasjoner

  • overfølsomhet
  • Infeksjoner i eller rundt øyet
  • Intraokulær betennelse

Se stoffetiketten for fullstendige forholdsregler.

Interaksjoner

Narkotika interaksjoner er ikke kjent.

Skadevirkninger

Den vanligste mulige skadevirkninger inkluderer lokale reaksjoner i øyet som betennelse, synsforstyrrelser, øyesmerter, netthinneforstyrrelser, og mouches volantes. Systematisk skadevirkninger er også mulig, oftest nasofaryngitt, hodepineog leddsmerter. Ranibizumab øker risikoen for arterielle tromboemboliske hendelser.