Kompositt eller kompositter er fyllmaterialer som brukes i tannlegepraksis. De brukes til å plassere fyllinger, sikre kroner og rotposter og gjøre keramiske forbedringer. Materialene brukes mest i den fremre regionen. Imidlertid er det nå stoffer med høyere fyllstoffinnhold som også kan brukes til bakre tenner.
Hva er kompositt?
Kompositter består av flere høyteknologiske komposittmaterialer. Hoveddelen på omtrent 80 prosent består av keramiske, glass- og kvartspartikler. Kompositt har nesten helt erstattet amalgamfylling det var en gang vanlig, slik amalgam sies å utgjøre Helse risiko på grunn av dens kvikksølv innhold. Kompositter består av flere høyteknologiske komposittmaterialer. Hoveddelen av ca 80 prosent består av keramikk-, glass- og kvartspartikler. Bare 20 prosent består av den faktiske plastkomponenten. Som et resultat har fyllmaterialet fått stabilitet. I motsetning til amalgamfyllinger fylles ikke komposittfyllinger, men påføres og limes i lag. Takket være naturen til moderne kompositter er de i stand til å tåle høyt mekanisk stresset og er svært motstandsdyktig mot slitasje. I gjennomsnitt varer en sammensatt fylling minst syv år.
Former, typer og slag
Materialet som kompositter er laget av er basert på plast som stammer fra en akrylbase. Disse inkluderer BisGMA, TEGMA, EGDMA, UDMA og metakrylat. De kan også inneholde spor av syrer, formaldehyd og glutaraldehyd. Partikler av glass, kvarts og keramikk fungerer som fyllstoffer. Silanes forbedrer belegget med plasten. Det er tre typer kompositter. De konvensjonelle komposittene med store fyllstoffer, også kalt makrofyllstoffer. De er laget av kvarts, glass eller keramikk med en størrelse på ett mikrometer. Det er også mikrofyllkomposittene med veldig fine mikrofyllstoffer. De består av silisium dioksid med en størrelse mellom 0.01 og 0.04 mikrometer. Som en tredje variant er det hybridkomposittene, som består av både mikrofyllstoffer og makrofyllstoffer. Disse toppmoderne komposittene inneholder mellom 85 og 90 prosent makrofyllere, mens resten består av mikrofyllstoffer. Denne kombinasjonen sikrer økt pakking tetthet. Det er ytterligere underinndelinger blant hybridkompositter. Det er hybridkompositter med et medium fyllstoff på opptil ti mikrometer. Videre er det fine partikkelhybridkompositter med en fyllstoffstørrelse på opptil fem mikrometer, så kommer ultrafine partikkelhybridkompositter med en fyllstoffstørrelse på opptil tre mikrometer, og til slutt submikrometer hybridkomposittene med en fyllstoffstørrelse på opptil mindre enn ett mikrometer.
Struktur og driftsmåte
Den første generasjonen av kompositter var basert på en kombinasjon av pasta og væske. Denne typen polymerisering viste seg å være ufordelaktig i flere henseender. For eksempel var ingen lagdeling mulig med denne kombinasjonen, herdetiden kunne ikke kontrolleres, og harpiksene var ikke fargestabile. Derfor er lysherdende kompositter tilgjengelig i dag. Herdingsprosessen startes med polymerisasjonslampen, som avgir blått lys. Med dette forkjølelse lyskilde i en viss bølgelengde, stimuleres en kjemisk prosess som starter herdingsprosessen. En stor fordel med den lysherdende varianten er den høyere herdingsgraden samt den betydelig bedre fargestabiliteten, noe som er spesielt viktig i den fremre regionen. I tillegg gjør dette at materialene kan behandles og modelleres så lenge det er nødvendig for den enkelte sak. Det er også mulig å påføre flere lag. Bare målrettet bruk av lys utløser den endelige herdingen. Hvis behandling med lysherdende kompositter ikke er mulig, noe som ofte er tilfelle med ugjennomsiktige materialer som de som brukes til delvise eller fulle kroner eller keramiske innlegg, kan toherdende kompositter brukes. Bare de marginale områdene herdes med polymerisasjonslampen. Kjemisk polymerisering brukes deretter på områdene som er utilgjengelige for lys.
Medisinske og helsemessige fordeler
Fyllinger laget av kompositter kan gjøres innen ett besøk uten hjelp fra et tannlaboratorium. Når forfallet er fjernet av tannlegen, blir tannen gjenopprettet lag for lag. De forskjellige naturlige fargenyanser gjør en livaktig rekonstruksjon mulig, slik at fyllingen knapt, om i det hele tatt, kan skilles fra den faktiske tannstoffet etter polering. Fordelene i forhold til tidligere amalgamfyllinger er i tillegg til Helse fordeler, bedre stabilisering av tannen og fargelegging. Imidlertid er komposittfyllinger dyrere enn amalgamfyllinger fordi komposittene må påføres i flere lag og herdes lag for lag. Sammenlignet med keramiske fyllinger har komposittfyllinger fordelen av å være billigere og mindre tidkrevende, ettersom det kreves inntrykk for keramiske fyllinger. Antall plastfyllinger øker synlig, ettersom amalgamfyllinger anses å være skadelige for Helse. I mellomtiden diskuteres imidlertid også en mulig problematisk effekt av kompositter. Det er antagelser om toksisitet, mutagenisitet, østrogenisitet og allergi forårsaket av komposittene. Imidlertid, bortsett fra allergier, har ingenting av denne typen blitt bevist i studier til dags dato. Plasten BisGMA og UDMA er ikke mutagene i deres cellekulturer, i motsetning til TEGDMA, hvor mutagenisitet har blitt demonstrert i cellekulturer. Imidlertid krever det en veldig høy konsentrasjon, som ikke forekommer i tannfyllinger. En østrogen effekt kunne heller ikke påvises. Det er sant at BisGMA inneholder bisfenol A, som har en pseudoøstrogen effekt, men dette har ennå ikke blitt demonstrert i det orale miljøet.
