Alle som går til legen kommer vanligvis ut av konsultasjonen med resept i hånden. Tar foreskrevet tabletter, å observere sengeleie eller til og med ta den anbefalte turen er blant de terapeutiske målinger som er ment å fremme utvinning og helbredelse av pasienten. Overholdelse av disse handlingene er referert til av begrepet "samsvar".
Mangel på terapeutisk samsvar i Tyskland
Det engelske begrepet "compliance", som betyr like mye som samtykke eller underdanighet, kalles "terapi adherence ”på tysk. Tilsvarende er det også motuttrykket "manglende samsvar" i medisin, som brukes når som helst terapi anbefalingene følges ikke. Hvorvidt og i hvilken form pasienter følger legens anbefalinger og instruksjoner, avhenger av en rekke faktorer.
I alle fall medfører imidlertid manglende overholdelse betydelige kostnader for Helse omsorgssystem: de lovpålagte helseforsikringskassene estimerer de årlige kostnadene til 5.4 milliarder euro.
Hva hindrer pasienter i å følge legens instruksjoner?
Det er mange faktorer som hindrer overholdelse: for eksempel har formen og sammensetningen av medisinen ofte skylden; hvis den foreskrevne ½ tabletten smuldrer regelmessig når den kuttes opp, mister pasienten lett lysten og foretrekker å ikke ta tabletter. Å ta medisinen med måltider er også en vitenskap i seg selv. Altfor ofte tas medisiner sammen med slike matvarer som forhindrer absorpsjon av den aktive ingrediensen.
Noen pasienter er for forvirrede eller til og med for syke til å følge medisineringsregimet riktig. For eksempel rapporteres deprimerte pasienter ofte om å ha problemer med å ta medisinene sine regelmessig.
Virtuell sykepleier
Disse spørsmålene er først og fremst et spørsmål for legemiddelindustrien, som må engasjere seg i forskning og utvikling for å ta opp inntaksformer og doseringer. Noen innovative tilnærminger eksisterer allerede: for eksempel produsenten av en antibiotika har utnyttet det faktum at mange pasienter i dag allerede har mobiltelefon.
Med det foreskrevne antibiotika, får pasienten separat informasjon om SMS-påminnelsestjenesten som produsenten tilbyr sammen med legen og apoteket. Ved hjelp av en PIN-kode kan pasienten kontakte en server og fra da av motta regelmessige SMS-påminnelser for å ta med seg tabletter. Påminnelsestjenesten "virtuell sykepleier" avsluttes med den siste nettbrettet; tilsvarende data er kodet og lagret under registrering.
Et helt annet aspekt av samsvar eller manglende overholdelse gjelder kommunikasjonen mellom lege og pasient. Legen må kjenne pasientens forhold nøyaktig for å kunne skreddersy pasienten terapi målinger individuelt og spesifikt til dem. For å gjøre dette må han lytte ordentlig til pasienten sin og oppmuntre ham til å samarbeide. Tross alt er målet å forhindre terapi målinger fra å ikke bli fulgt på grunn av planleggingsvansker eller fordi pasienten ikke ble gjort tilstrekkelig oppmerksom på nødvendigheten av handlingene.
Skriftlige forklaringer, brosjyrer og under visse omstendigheter en oppfølgingssamtale, som legen kan føre via telefon, hjelper også.
Det er også viktig å involvere livspartnere og familiemedlemmer: motivasjon og veiledning for å følge terapi, spesielt for langvarige behandlinger, er ofte lettere å oppnå i familien.
Spør legen din eller apoteket
Overholdelse betyr imidlertid også ikke bare å fortsette å ta medisiner etter at behandlingen har utløpt, eller verre, ta dem antatt neste gang uten medisinsk råd. Samtalen om kommunikasjon er todelt: pasienten bør også snakke til legen eller apoteket og ikke bare svelge medisiner fra medisinskapet. Det anbefales også å gå gjennom medisinskapet regelmessig og avhende utgåtte medisiner.
Noen medisiner er veldig følsomme: åpnet øyedråper, for eksempel, bør ikke brukes etter 6 uker fordi de kan være forurenset med bakterie. I tillegg til kommunikasjon med legen, kommer her dialogen med farmasøyten, som er en kompetent kontaktperson ved opprydding av medisinskapet.
