Skoliose: symptomer, årsaker, behandling

In skoliose (synonymer: Aktivert skoliose; cervical ryggrad skoliose; lumbal ryggrad skoliose; ervervet skoliose; idiopatisk skoliose; juvenil skoliose; kyphoscoliosis; lumbal ryggrad skoliose; venstre konveks cervical ryggrad skoliose; lumbal skoliose; lumbal torsion skolio; skoliose; Sekundær skoliose; Spinal skoliose; Torsion skoliose; WS skoliose; Unge skoliose; Thoracolumbar skoliose; Thoracic skoliose; ICD-10 M41. -: skoliose) er en lateral krumning av kroppsaksen. I de fleste tilfeller refererer dette til lateral krumning av ryggraden, som er forårsaket av en asymmetri av de enkelte komponentene i ryggraden. I tillegg til dette er ryggvirvellegemene vridd.

skoliose kan være medfødt (medfødt) og ervervet.

Orientasjonell røntgenundersøkelse tillater klassifisering i:

  • Funksjonell skoliose - frontal spinal krumning der ingen strukturelle eller formendringer er detekterbare i røntgenbildet.
  • Strukturell skoliose - fast, ikke reversibel; kan ikke korrigeres tilstrekkelig verken aktivt eller passivt.

I tillegg til disse to formene, er det idiopatisk skoliose, som representerer den vanligste typen sykdom (ca 90% av alle skolioser i voksen alder). I denne formen er den eksakte årsaken uklar.

Idiopatisk skoliose er delt inn i:

  • Infantil skoliose (<3 år) - diagnostisert før fylte 4 år (ca. 1%).
  • Juvenil skoliose (3 til 9 år) - diagnostisert i en alder av 10 (ca. 9%).
  • Dominant ungdomsskoliose (synonym: ungdomsskoliose) (10 til 18 år) - diagnostiseres bare fra 10 år.
  • Voksen degenerativ skoliose (ADS; synonymer: voksen eller degenerativ skoliose; voksen skoliose).

Scolioses er kategorisert etter utbrudd:

  • <10 år “tidlige debut skolioser” (EOS; definert som spinal krumning av enhver etiologi) - ugunstig progresjonstendens.
  • ≥ 10 år med "sent begynnende skolioser"

De fleste idiopatiske skolioser ligger i thoraxområdet og er rett konvekse.

Videre er det følgende spesielle former for skoliose:

  • Statisk skoliose (f.eks. I bein lengdeavvik).
  • Smerte skoliose (f.eks. i herniated plate).

I følge lokalisering av skoliose kan følgende klassifisering gjøres:

  • Thoracic skoliose - i dette tilfellet er ryggvirvelen plassert over den 12. thorax vertebra.
  • Thoracolumbar skoliose - her er toppunktvinkelen den 12. thorax vertebra eller 1. korsryggen.
  • Lumbar skoliose - her er toppunktet den andre eller tredje korsryggen.

Kjønnsforhold: gutter til jenter er 1: 4-7.

Frekvens topp: den maksimale forekomsten av idiopatisk skoliose er like før eller i puberteten.

Forekomsten (sykdomsforekomst) er 3% hos barn. Hos skolebarn er forekomsten 1-2% og øker til over 8% hos voksne utover 25 år (i Tyskland). Over hele verden er utbredelsen 1.1%. I Tyskland lider omtrent 400,000 XNUMX mennesker av skoliose.

Forløp og prognose: Infantil sklerose diagnostiseres vanligvis fra sjette levemåned. De korrigerer spontant (av seg selv) i 6-85% av tilfellene og krever ikke terapi. Bare de gjenværende, progressive (fremrykkende) skolioene krever ofte terapi. Skolioser forverres i vekstperioder, for eksempel under puberteten, så prognosen avhenger av det som kalles vekstreserve (vekst som ennå ikke har skjedd) på det tidspunktet skoliosen diagnostiseres.