Smertefull nakkestivhet (meningisme): Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
    • Inspeksjon (visning).
      • Hud og slimhinner
    • Funksjonell testing av livmorhalsen (på grunn avDD. Pseudomeningisme!).
    • Auskultasjon (lytting) av hjerte.
    • Auskultasjon av lungene
    • Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) (ømhet ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernial åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?)
  • Nevrologisk undersøkelse - inkludert testing av Brudzinski, Kernig og Lasègue sign.

Følgende nevrologiske tegn er fremtredende i meningismus:

Brudzinski skilt

  • Dette er "positivt" når pasienten spontant bøyer hofte / kne skjøter i liggende stilling med passiv hals bevegelse.

Kernig skilt

  • Dette er "positivt" hvis forsøket på å utvide pasienten er i ryggleie bein fra holdningen bøyd på magen fører til smerte.

Lasègue skilt

  • Dette er "positivt" når bøying på ca. 70-80 ° ikke er mulig pga smerte i beinbakdel eller rygg som forekommer på forhånd. Noen forfattere vurderer Lasègue-tegnet som positivt allerede når smerte symptomatologi starter ved en bøyning på 45 ° (årsak: spenningstilstander i ryggmuskulaturen kan føre til et falskt positivt testresultat utover 45 ° (“pseudo-Lasègue).