Introduksjon
Mens en voksen i gjennomsnitt lider av forkjølelse to til tre ganger i året, blir små barn rammet omtrent tolv ganger i året på grunn av det umodne immunsystem. De forkjølelse oppstår da vanligvis i løpet av en enkel forkjølelse, som nesten utelukkende er forårsaket av virus, akkurat som hos voksne. I denne forbindelse er en hyppig forkjølelse hos barn generelt ikke en grunn til bekymring, snarere immunsystem styrkes ytterligere ved hver kontakt med virus, lærer det, for å si det sånn. Men allergi kan også være utløseren for vedvarende eller tilbakevendende rhinitt symptomer. Utover det kommer andre, sjeldnere årsaker i tvil.
Årsaker
Den vanligste årsaken til forkjølelse hos barn - som hos voksne - er infeksjon med et virus som smitter av dråpe- eller smøreinfeksjon, og der det umodne immunsystem har også lettere tid på det. I prinsippet er de samme patogenene som for voksne mulig, hvorav mer enn 200 forskjellige typer er kjent. I tillegg til rhinovirus som de vanligste utløserne, kan respiratorisk syncytial, menneskelig metapneumovirus, corona, parainfluenza og adenovirus, og om sommeren spesielt coxsackie, enterovirus og echoviruses være ansvarlig.
Spesielle funksjoner er delvis alvorlighetsgraden og frekvensfordelingen; for eksempel blir barn mye oftere syke av det humane metapneumovirus, og en infeksjon med respiratorisk syncytialvirus resulterer vanligvis i et mer alvorlig forløp. De påvirke virus, det forårsakende stoffet til "ekte" influensa, må også vurderes, noe som vanligvis fører til en mye mer alvorlig forløp og spesielt kan sette barn under ett år i fare. Barns sykdommer som meslinger, kopper, skarlagen feber (bakteriell) eller kikhoste hoste (bakteriell) kan også forårsake rhinitt, men disse ledsages vanligvis av andre symptomer.
Ellers, bakterie som stafylokokker, streptokokker eller pneumokokker kan forårsake eller forverre rhinitt i løpet av en såkalt bakteriell super hvis neseslimhinnen allerede er skadet og immunforsvaret er svekket som følge av en virusinfeksjon. Generelt favoriseres infeksjoner av a neseslimhinne som påvirkes av tørr romluft eller har dårligere blod forsyning pga hypotermi, men også av underliggende sykdommer (f.eks cystisk fibrose) eller innsnevrede nesehulen (pga polypper eller en skjev nasal septum). Spesielle tilfeller er f.eks. Den bakterielle smittsomme sykdommen difteri, som kan føre til blodig, flytende rhinitt (Rhinitis pseudomembranacea), eller medfødt syfilis, som kan føre til blodig rhinitt.
Kronisk rhinitt hos barn er derimot vanligvis forårsaket av allergi. På den ene siden kan et bredt utvalg av gress- og blomsterpollen spille en rolle, som deretter manifesterer seg som sesongbegrenset høy feber. På den annen side kan en allergisk rhinitt vedvare gjennom hele året hvis allergener som dyr hår eller støvmidd er utløseren.
Det er også mulig at en slik rhinitt oppstår uten en påviselig årsak. I denne sammenhengen snakker man om en vasomotorisk rhinitt, som tilsynelatende er basert på en feilregulering av blod fartøy; irritanter som rengjøringsmidler eller parfymer kan forårsake eller forsterke dette problemet hos små barn. Andre årsaker som hypertrofisk rhinitt, hvor en økning i volumet av de nedre og midterste nesehinnene fører til symptomer, eller atrofisk rhinitt (ozaena), som favoriserer veksten av bakterier på grunn av tap av vev i neseslimhinne, kan tenkes, men er mye sjeldnere.
I tillegg bør det huskes, spesielt hos små barn, at innførte fremmedlegemer (f.eks. En marmor) også kan være ansvarlige, som da forårsaker ensidig, purulent rhinitt. En forstørret svelget mandel er en annen mulig årsak til ikke-helbredende forkjølelse om vinteren. Åpne hos babyer morsmelk som har kommet inn i nesegangene kan også forårsake rhinittlignende symptomer eller "rennende nese".
