Introduksjon
Hallux rigidus er navnet gitt til artrose av metatarsophalangeal ledd av stortåen. Bokstavelig oversatt, hallux rigidus betyr "stiv stortå". Hovedsymptomet på hallux rigidus is smerte.
Dette er vanligvis permanent, men blir mer intens når leddet er stresset, dvs. til slutt under alle bevegelser. I tillegg er leddet ofte hovent og / eller rødt, noe som på den ene siden er forårsaket av benete trekk og på den andre siden av en påfølgende betennelsesreaksjon. Hevelsen begrenser mobiliteten ytterligere.
Symptom på mangel på plass i skoene er ofte merkbar hos pasienter. Fordi bevegelse ofte unngås som en konsekvens, og forbeninger også begrenser leddområdet, blir leddet stadig stivere over tid, og det å gå, spesielt å rulle foten, blir vanskeligere. I mange tilfeller forårsaker Hallux Rigidus også sekundære klager på grunn av feil lasting av andre skjøter, som er ment å lindre det smertefulle metatarsophalangeal ledd av stortåen.
Ofte skjer dette helt ubevisst. De metatarsophalangeal ledd av de andre 4 tærne, for eksempel, blir utsatt for økende belastning og ytterkanten av foten er overbelastet, ettersom pasienter har en tendens til å rulle foten over ytterkanten på grunn av stivheten til stortåen. Resultatet smerte er ofte diffust og vanskelig å lokalisere. Kne og hofte skjøter kan også bli påvirket av feil holdning.
Smerter i hallux rigidus
Smerte i metatarsophalangeal leddet til stortåen er en av de viktigste symptomene på hallux rigidus. Fellespartnere for metatarsophalangeal leddet til stortåen som en ekte ledd er dekket med hyalint brusk, som i økende grad blir ødelagt i løpet av artrotiske endringer i hallux rigidus. Leddet brusk utfører viktige oppgaver ved å glatte leddoverflaten og dermed forhindre utvikling av overdreven friksjon.
Den absorberer også trykkrefter på grunn av dens trykkelastiske egenskaper. Regenerering av hyalint brusk er ikke mulig, siden brusk er et av de såkalte bradytrofiske (preget av langsom metabolisme) vev. Nedbrytningen av brusk masse forårsaker en økning i trykket i det underliggende beinet, noe som resulterer i små brudd.
Noen ganger gni av brusk og beinvev mot hverandre er hørbar som en crepitus. Små biter av bein eller brusk kan løsne og komme inn i fellesrommet, slik at det blokkeres. Disse degenerative endringene forårsaker mangel på motstandskraft og fører til kronisk betennelse, noe som gir stor smerte, spesielt når du beveger deg.
Karakteristisk for slitasjegikt er den såkalte oppstartsmerten, hvor smertene er mer uttalt under bevegelse etter en forrige hvilefase. Hallux rigidus er vanligvis smertefullt etter lange perioder med gange, dvs. når leddet utsettes for stor belastning. I avanserte stadier oppstår også smerter i hvile (dvs. uavhengig av belastning), for eksempel om natten.
Mange berørte personer beskriver også klager som væravhengige. Smertene i leddet kan hovedsakelig provoseres av en stor tåbevegelse mot tuppen av nese (ryggforlengelse). På grunn av de inflammatoriske prosessene som foregår, blir området over metatarsophalangeal leddet i stortåen smertefullt under trykk og kan hovne opp.
Som et resultat er mobiliteten sterkt begrenset. Siden det å legge foten på bakken oppleves som spesielt smertefull (se: Smerter i fotballen), blir fotens rullende bevegelse endret. Feil belastning kan igjen forårsake ny smerte og skade andre skjøter.
