Frakturer av mellomfot bein av lille tå (Os metatarsal V) krever spesiell terapi. For å være i stand til å tilpasse terapien presist, skilles det først mellom forskjellige brudd på dette beinet. The Jones brudd ligger i området for overgangen fra metafysen til diafysen.
De brudd stråler ikke inn i den tilstøtende tarsometatarsal leddet V. I denne regionen, blod sirkulasjon er begrenset og kan derfor lett føre til pseudartrose. Dette gjelder spesielt hvis brudd er forårsaket av kronisk overbelastning. Jones-brudd er delt inn i kroniske og akutte brudd.
Den akutte bruddet deles videre opp i uforflyttede og forskjøvede brudd. Den kroniske brudd skilles ut i henhold til skleroselinjen. Skleroselinjen kan være plassert på den ytre bruddlinjen eller intramedullær og krever forskjellige terapeutiske tilnærminger.
Avulsjonsbrudd (avulsjonsfraktur), derimot, skyldes alltid tilstrekkelig traume. Dette er et brudd på en benete fremtredende del av Os Metatarsale V (tuberosity). Fellesrommet påvirkes ikke.
Akutte Jones frakturer uten indikasjoner på kronisk overbelastning helbreder vanligvis med en konservativ gips rollebesetning. Helbredelsestiden er mellom 6 og 12 uker og tillater a smerte-tilpasset full belastning i helingsfasen. Pasientens kliniske symptomer er den viktigste faktoren i overvåking fremdriften av bruddet, ettersom det åpne bruddgapet kan vises i Røntgen bilde i veldig lang tid.
Av denne grunn, gips kan fjernes med smertefri bevegelighet, selv om bruddet fremdeles er synlig i avbildningsbildet. Kroniske Jones-brudd ledsages vanligvis av smerte som har vært til stede i lang tid. Traumer er vanligvis ikke nødvendig.
Sklerose rundt bruddgapet er synlig i Røntgen bilde som et tegn på kronisk overbelastning. Siden konservativ terapi fører til helbredelse, men innebærer en lang helbredelsesfase, bør spesielt toppidrettsutøvere informeres om den lange helbredelsesfasen. Hvis en rask rehabilitering er ønsket, kan det utføres en skrue-osteosyntese eller et spennbelte.
Avulsjonsbrudd med enkel løsrivelse av tuberøsiteten kan behandles primært symptomatisk. Enten ved hjelp av et individuelt innlegg eller ved hjelp av en tape bandasje i to til seks uker.
