Klamydiainfeksjon: Symptomer

Kort overblikk

Årsaker og risikofaktorer: Bakteriell infeksjon som forårsaker sykdommer i kjønnsorganene, luftveiene eller øynene, avhengig av klamydiaarten. Infeksjon skjer for eksempel ved ubeskyttet samleie, dråpeinfeksjon eller via kjæledyr (fugler)
Symptomer: Avhenger av klamydiaarten. Ved infeksjon, luftveier (f.eks. sår hals, hoste), konjunktivitt, svie under vannlating, purulent utflod fra urinrøret og testikkelsmerter (menn), smerter i nedre del av magen, vaginal utflod og blødning (kvinner), noen ganger nesten ingen symptomer
Behandling: antibiotika, f.eks. azitromycin eller doksycyklin, ceftriakson og metronidazol
Diagnose: Fysisk undersøkelse, påvisning av patogen ved utstryk, urinprøve, blodprøve for patogen eller antistoffer, ultralyd (ved mistanke om infeksjon i magen)
Prognose og forløp: Bra med tidlig behandling, uten behandlingskomplikasjoner i det respektive organsystemet er mulig.
Forebygging: Avhengig av patogenet, for å beskytte mot Chlamydia trachomatis bruk av kondomer, rettidig behandling av syke dyr eller hygiene ved håndtering av kjæledyr (fugler)

Hva er klamydia?

Ulike arter er viktige for klamydiainfeksjoner hos mennesker:

Chlamydia trachomatis

Ulike serotyper forårsaker tre forskjellige kliniske bilder hos mennesker:

Genitourinary tract sykdommer hos menn og kvinner (seksuelt overførbar sykdom, STD)
Trakom, en øyesykdom
Lymphogranuloma venorum, også en seksuelt overførbar sykdom

Chlamydia lungebetennelse

Dette patogenet forårsaker først og fremst luftveissykdommer, som faryngitt, bihulebetennelse eller bronkitt.

Chlamydia psittaci

Denne formen for klamydiainfeksjon er også kjent for leger som ornitose, psittacosis eller papegøyefeber. Det forårsaker også luftveissykdommer, som lungebetennelse. Personer med nærkontakt med fugler har høyere risiko for infeksjon. Totalt sett er psittacosis relativt sjelden i Sentral-Europa.

Klamydia: Årsaker og risikofaktorer

For å formere seg må klamydiae først inn i en vertscelle, for eksempel en slimhinnecelle. Inne i cellen er bakteriene tilstede som retikulære legemer: De er nå ikke lenger smittsomme, men utfører metabolisme og er i stand til å dele seg.

I vertscellen gjennomgår klamydiae en utviklingssyklus som varer i flere dager. På slutten forvandles de til elementære kropper. Disse frigjøres fra vertscellen. De nye elementærpartiklene infiserer nå naboceller eller overføres til andre individer.

Hvordan blir man smittet av klamydia?

Måten klamydia overføres og kontraheres på avhenger av typen patogen:

Overføring av Chlamydia trachomatis.

Ved Chlamydia trachomatis overføres serovarene D til K og L1 til L3 hovedsakelig gjennom samleie.

Infeksjon skjer gjennom koloniserte slimhinner og kroppsvæsker:

urinrør, vagina, penis, rektum
kroppsvæsker som vaginale sekreter, urin og sæd (også "lystdroppe")

Klamydiaoverføring med serovarene A til C skjer gjennom smittsom øyevæske. Infeksjon med disse klamydiaene er også mulig via forurensede hender eller tekstilprodukter (som håndklær eller vaskekluter).

Klamydiaoverføring med fluer er også observert i denne undergruppen. Derfor er patogenet utbredt, spesielt i land med dårlige hygieniske forhold. Noen mennesker er bekymret for å få klamydia på et offentlig toalett. Dette regnes imidlertid ikke som en vanlig smittevei. Det er heller ikke mulig å overføre det gjennom tungekyssing.

Overføring av Chlamydia pneumoniae

Denne bakterien overføres gjennom luften og spytt. Som Chlamydia trachomatis akkumuleres og formerer den seg i menneskelige celler. Slike klamydiaer finnes også hos noen dyr (som koalaer eller hester). Smitteveier til mennesker er imidlertid ikke kjent her.

Overføring av Chlamydia psittaci

De viktigste smittekildene for mennesker inkluderer kalkuner, ender, papegøyer og duer. Det er mulig for dem å få Chlamydia psittaci mens de er helt symptomfrie. Spesielt hos kjæledyrfugler setter bakterien seg noen ganger i lang tid uten å forårsake sykdom.

Klamydia overføres til mennesker via avføring og fjær fra infiserte dyr. I noen tilfeller kan ren kontakt også føre til klamydiainfeksjon. Klamydia kan også finnes i flytende sekreter fra nebbet eller luftveiene til fugler.

Chlamydia psittaci er ikke kjent for å overføres fra person til person.

Klamydia: inkubasjonsperiode

Klamydia infiserer slimhinnene i kjønns- og analregionene samt luftveiene. Tiden mellom infeksjon og sykdomsutbrudd kalles inkubasjonsperioden. For Chlamydia trachomatis er det en til tre uker. For Psittaci- og Pneumoniae-stammer er det omtrent en til fire uker.

Uavhengig av dette er varigheten av smittsomheten til klamydia. Men siden mange infeksjoner forblir asymptomatiske, er det nesten umulig å fastslå.

Ulike typer klamydia overføres på forskjellige måter. Derfor gjelder også ulike risikofaktorer for infeksjon:

Chlamydia trachomatis: Risikofaktorer

For seksuelt overførbar klamydia (Chlamydia trachomatis DK og L1-L3) anses følgende hovedoverføringsveier som risikofaktorer:

Muntlig samleie
Vaginalt samleie, spesielt ubeskyttet (= uten kondom)
Analt samleie, spesielt ubeskyttet
deling av forurensede og ubeskyttede sexleketøy

Alle som allerede er smittet med HI-viruset (HIV) har økt risiko for også å bli smittet av klamydia. AIDS-patogenet svekker menneskets immunsystem. Dette gjør det vanskeligere for immunsystemet å bekjempe klamydia og andre patogener.

Omvendt, ved en klamydiainfeksjon øker risikoen for også å bli smittet med HIV: De betente slimhinnecellene i intimområdet er et ideelt inngangspunkt for HIV-viruset.

En risikofaktor for konjunktivitt forårsaket av Chlamydia trachomatis AC (trachoma) er først og fremst dårlig hygiene med lav levestandard. Infeksjonen forekommer derfor spesielt i land med dårlige hygieneforhold.

Chlamydia pneumoniae: risikofaktorer

Bakterier av denne slekten er utbredt over hele verden. Også i Sentral-Europa antar eksperter at befolkningen er svært forurenset. Sannsynligvis har alle kontakt med Chlamydia pneumoniae minst en gang i livet.

Det er ingen spesielle risikofaktorer for overføring av klamydia. Som med de fleste infeksjonssykdommer, økes risikoen for infeksjon av et svakt immunsystem, økende alder og direkte kontakt med smittede personer.

Chlamydia psittaci: risikofaktorer

Når det gjelder Chlamydia psittaci, er det en risiko for infeksjon spesielt for fugleoppdrettere og -forhandlere samt dyrefugleholdere. Selv uttørket fugleavføring og fjær er smittsomt i opptil fire uker. Hvis infiserte fugler ikke behandles, utvikler rundt ti prosent av dem seg til kroniske, men symptomløse bærere.

Klamydiainfeksjon: symptomer

I tillegg påvirker visse klamydiaer øyet, lungene og i alvorlige tilfeller andre organer.

Totalt er det tre klamydiaarter som forårsaker sykdom hos mennesker:

Chlamydia trachomatis
Chlamydia (Chlamydophila) psittaci
Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae

Symptomer forårsaket av Chlamydia trachomatis

Det er flere undergrupper (serovarer) av Chlamydia trachomatis-bakterien som forårsaker ulike sykdommer:

Trakom: klamydiategn i øyet; forårsaket av serovarene A til C.
Infeksjoner i urin- og kjønnsorganer (urogenitale infeksjoner), konjunktivitt: forårsaket av serovariene D til K
Lymphogranuloma venereum: kjønnssykdom; forårsaket av serovarene L1 til L3

I tillegg til spesifikke symptomer, som med mange andre infeksjoner, er det en mulighet for influensalignende symptomer som feber, hodepine og verkende lemmer. I tillegg klager noen pasienter med klamydia over tretthet og svakhet gjennom dagen.

trachoma

Under dårlige hygieniske forhold blir pasienter gjentatte ganger reinfisert med klamydia. I tillegg er det fare for at andre bakterier «sitter på toppen» av betennelsen (superinfeksjon). Begge fører til at folliklene forstørrer seg og agglomererer til såkalte granulomer.

Betennelsen, som er blitt kronisk, fører til at den indre slimhinnen i øyelokkene krymper på en arrlignende måte. Som et resultat buler kantene på øyelokkene med vippene innover og irriterer øyets hornhinne gjennom små skader (trichiasis). Dette blir betent (keratitt) og stadig mer overskyet. Uten behandling er det risiko for blindhet i ekstreme tilfeller.

Urogenitale symptomer hos menn

Serovarer D til K forårsaker urogenitale infeksjoner. De første tegnene på klamydiainfiserte urin- og kjønnsorganer hos menn påvirker vanligvis urinrøret: det blir betent (uretritt). Pasienten opplever en følelse av trykk og smertefull svie ved vannlating. I noen tilfeller forårsaker klamydia rødhet av glans ved utløpet i urinrøret og utslipp av puss fra urinrøret.

Men mange smittede menn viser ingen symptomer i det hele tatt på grunn av klamydia. Legene snakker da om en asymptomatisk infeksjon.

Urogenitale symptomer hos kvinner

Hos kvinner fører infeksjon med Chlamydia trachomatis DK vanligvis til betennelse i livmorhalsen (cervicitt) og/eller urinrøret (uretritt). Noen kvinner lurer på hva de første tegnene på klamydiainfeksjon er: Et mulig klamydiategn ved cervicitt er mukopurulent, ofte sterkt luktende utflod av gulaktig farge. Uretritt på grunn av klamydia er i mange tilfeller ledsaget av hyppig vannlating og smerter eller problemer med vannlating, i likhet med blæreinfeksjoner.

Imidlertid har de fleste kvinner med klamydiarelatert cervicitt og/eller uretritt ingen symptomer i det hele tatt. Det er derfor umulig å si hvor lenge noen har en klamydiainfeksjon uten å merke det. Ofte forblir infeksjonen ubemerket i årevis og behandles derfor ikke. Dette øker risikoen for infeksjon: Hvis bakteriene fortsetter å stige, sprer betennelsen seg til endometrium, eggledere og eggstokker.

I alvorlige tilfeller er det fare for alvorlige senfølger. Disse inkluderer kroniske smerter i nedre mage og infertilitet. Eksperter anslår at hvert andre tilfelle av infertilitet skyldes en klamydiainfeksjon. Det øker også risikoen for at det befruktede egget implanteres utenfor livmoren under graviditet (ekstrauterin graviditet som ektopisk graviditet).

Hvor lang tid det tar før infertilitet oppstår etter en klamydiainfeksjon er vanskelig å si. I ettertid er det vanligvis umulig å fastslå nøyaktig når infeksjonen oppsto.

Hos noen kvinner sprer den bekkenbetennelsessykdom seg til bukhinnen (peritonitt). Noen ganger blir leverkapselen da betent (perihepatitt = Fitz-Hugh-Curtis syndrom). Mulige klamydiasymptomer i dette tilfellet er:

Feber og tretthet
Høyresidig øvre magesmerter
Trykksmerter i leveren

Smertene stråler noen ganger til høyre skulder. Noen ganger sprer betennelsen seg til vevet ved siden av blindtarmen (periappendisitt).

Symptomer hos mann og kvinne

Klamydia-relatert faryngitt er preget av rød hals, sår hals og smertefull svelging. I tillegg påvirker bakteriene noen ganger øyet og forårsaker konjunktivitt der.

Symptomer hos gravide og nyfødte

En infeksjon med Chlamydia trachomatis under graviditet har samme konsekvenser som hos ikke-gravide. Disse inkluderer betennelse i livmorhalsen og/eller endometrium. Dette øker risikoen for for tidlig fødsel, for tidlig ruptur av membranene og andre svangerskapskomplikasjoner.

Det er også en risiko for at bakteriene overføres til barnet ved fødselen. Risikoen for dette er 50 til 70 prosent. Et typisk klamydiasymptom hos nyfødte er vanligvis konjunktivitt, mer sjelden mellomørebetennelse. Hvis skjedevæske kommer inn i babyens luftveier, er det fare for alvorlig lungebetennelse.

Under barseltiden utvikler noen smittede mødre betennelse i endometriet (endometritt postpartum).

Lymphogranuloma venereum

I noen tilfeller sprekker lymfeknutene og puss siver ut. Bindevevsarr dannes under tilheling. I tillegg blir lymfekarene noen ganger tette. Lymfen drenerer da ikke lenger ordentlig og blir tett. Som et resultat blir kjønnsorganene ekstremt forstørret (elefantiasis).

Generelle klamydiasymptomer ved denne sykdommen er feber, hodepine, muskel- og leddsmerter.

Analt samleie forårsaker infeksjon i endetarmen. De nedre delene av tarmen blir betent (proctosigmoiditt). Berørte individer har slimete blodige utflod, kramper under avføring (tenesmus) og feber. I noen tilfeller dannes abscesser og fistler i endetarmsområdet. Etter tilheling utvikles det ofte arrdannelser i endetarmen.

Symptomer på grunn av Chlamydia psittaci

Chlamydia (Chlamydophila) psittaci forårsaker en sykdom som kalles ornitose (psittacosis eller fuglesykdom). Det viser seg som en influensalignende infeksjon eller som atypisk lungebetennelse. Atypisk er lungebetennelse som ikke er forårsaket av det vanligste patogenet (streptokokker).

I alvorlige tilfeller sprer denne klamydiainfeksjonen seg til andre organer, for eksempel til hjertemuskelen. Dette fører da til betennelse i hjertemuskelen (myokarditt).

Noen mennesker som blir smittet med Chlamydia psittaci utvikler ingen symptomer på sykdommen i det hele tatt.

Symptomer forårsaket av Chlamydia pneumoniae

Patogenet Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae infiserer luftveiene og forårsaker betennelse. For eksempel oppstår betennelse i bihulene (bihulebetennelse), faryngitt eller bronkitt. Noen ganger fører klamydiainfeksjonen til atypisk lungebetennelse.

Avhengig av stedet for betennelse, oppstår følgende klamydia-tegn:

Sår hals
Vanskeligheter ved svelging
Brystsmerter
Hodepine
Fever
Hoste

Klamydiainfeksjon: behandling

Valget av klamydiaantibiotika og deres dosering avhenger blant annet av det kliniske bildet (trakom, urogenital infeksjon et cetera). For kvinner vurderes det om de er gravide eller ammer. I tillegg er legen oppmerksom på mulige tilleggsinfeksjoner når du planlegger terapien.

Klamydiainfeksjon helbreder ikke av seg selv – behandling av legen er alltid nødvendig.

Behandling av Chlamydia trachomatis-infeksjoner

Klamydiabehandling for denne typen patogener avhenger først og fremst av det kliniske bildet.

De som er infisert med klamydia, men ikke viser noen symptomer, får vanligvis doksycyklin: den smittede personen tar 100 milligram av antibiotika to ganger daglig i syv dager. I visse tilfeller er en enkeltdose på 1.5 gram azitromycin et alternativ.

Klamydiabehandling for urogenital betennelse

Akutt uretritt forårsaket av klamydia behandles også fortrinnsvis med doksycyklin (100 milligram to ganger daglig i syv dager) hos menn og ikke-gravide kvinner. Det samme gjelder vanligvis akutt prostatitt og cervicitt forårsaket av klamydia.

Hvis betennelsen har spredt seg til egglederne og/eller eggstokkene hos kvinner, er det en "bekkenbetennelsessykdom" (PID). I dette tilfellet vil legen foreskrive en kombinert klamydiabehandling som består av flere antibiotika (ceftriaxon, doksycyklin, metronidazol). Men hvor lang tid tar det før klamydiaen går over? Og hvor lenge er man smittsom etter behandling med antibiotika? Behandlingsvarigheten er én til to uker, avhengig av sykdomsforløpet.

Vanligvis er klamydia ikke lenger påviselig i etterkant, noe som betyr at vedkommende ikke lenger er smittsom. For å sikre dette følges klamydiabehandlingen opp med en test. Ved alle urogenitale klamydiainfeksjoner må også seksualpartneren behandles. Dette forhindrer at par gjentatte ganger infiserer hverandre med klamydia.

Klamydiabehandling for lymfogranuloma venereum

Chlamydia kjønnssykdom behandles vanligvis med doksycyklin. Pasienter tar 100 milligram av antibiotika to ganger daglig i 21 dager.

Klamydiabehandling under graviditet og amming.

Hvis gravide eller ammende kvinner lider av en genital klamydiainfeksjon, foretrekker legen å foreskrive azitromycin: pasienten tar deretter en enkelt dose av antibiotikumet.

Alternativt foreskriver legen også erytromycin for klamydiabehandling. Dette antibiotikumet må tas i en til to uker, avhengig av dosen.

Pasientens seksuelle partner skal også testes for klamydia og behandles.

Klamydiabehandling hos nyfødte

Babyer som får Chlamydia trachomatis fra sin infiserte mor under fødselen, får vanligvis erytromycin i en periode på 14 dager.

Alternativt kan klamydiabehandling hos nyfødte gjøres med azitromycin. Noen ganger er en enkelt dose tilstrekkelig her. I andre tilfeller gis antibiotikaen i tre dager.

Klamydiabehandling for rektal eller faryngitt

Hvis pasientene samtidig lider av kjønnssykdommen gonoré (gonoré), velger legen en kombinasjonsbehandling: han skriver ut de to antibiotikaene ceftriakson og azitromycin.

Klamydiabehandling for øyeinfeksjoner

Kronisk konjunktivitt og hornhinnebetennelse forårsaket av serovarene A til C av Chlamydia trachomatis kalles trakom. Klamydiabehandling her består vanligvis av å ta 1.5 gram azitromycin én gang. Alternativt foreskriver legen antibiotikaen for lokal påføring (for eksempel som en salve) over flere dager.

Konjunktivitt forårsaket av klamydiaserovariene D til K behandles også med en enkeltdose på 1.5 gram azitromycin. Det finnes andre alternativer for klamydiabehandling, for eksempel en lavere dose azitromycin eller doksycyklin. Det tas i flere dager. Alternativt kan lokal azitromycinbehandling vurderes.

Klamydiabehandling for andre patogener

Klamydiabehandling for infeksjon med Chlamydia psittaci eller Chlamydia pneumoniae består vanligvis av doksycyklin: pasienter tar antibiotika i ti til 21 dager.

Infeksjoner med Chlamydia psittaci er rapporterbare.

Klamydiabehandling: Ytterligere tips

Avhengig av det kliniske bildet kan antibiotisk klamydiabehandling støttes av andre tiltak.

For eksempel, ved urogenital klamydiainfeksjon og lymfogranuloma venereum, anbefaler leger å avstå fra samleie under behandlingen. Dette gjelder også oralsex under klamydiabehandling.

Hvis partneren har testet negativt på klamydia, er det viktig å vente til slutten av hele behandlingsperioden før man har samleie – ellers er det fare for å smitte partneren.

Spesielt ved alvorlige urogenitale infeksjoner anbefaler legen hvile og sengeleie i noen tid – i tillegg til behandling med antibiotika.

Klamydiasymptomer på epididymitt eller testikkelbetennelse kan ofte lindres ved å heve testiklene. For dette formålet er for eksempel en "testikkelseng" laget av et sammenrullet håndkle egnet. Det er også lurt å avkjøle testiklene, for eksempel med kalde, fuktige kompresser.

Spør legen din hvordan du selv best effektivt kan støtte klamydiabehandling med medisiner!

Klamydiainfeksjon: undersøkelser og diagnose

Hvis du mistenker at urin- eller kjønnsorganene dine er infisert med klamydia, oppsøk lege: For menn, urologer, og for kvinner er gynekologer (kvinnehelsespesialister) de rette personene å kontakte. En hudlege er også en egnet spesialist for hud- og seksuelt overførbare sykdommer.

For en klamydiarelatert luftveissykdom (som lungebetennelse), bør fastlegen være den første anløpet. Ved klamydiabetennelse i øyet er det tilrådelig å konsultere en øyelege.

Medisinsk historie (anamnese)

Legen vil først snakke med deg og ta sykehistorien din. Han vil for eksempel spørre om typiske symptomer og eventuelle tidligere sykdommer. Ved mistanke om klamydiainfeksjon i intimområdet er også informasjon om seksuelle vaner viktig. Mulige spørsmål er:

Har du lagt merke til noe uvanlig utflod fra urinrøret/vagina? I så fall, hvordan ser det ut?
Føler du smerte eller en brennende følelse når du tisser?
Bytter du seksuell partner oftere?
Har du hatt ubeskyttet samleie nylig?
Har du andre smerter, for eksempel i mage- og bekkenregionen?
Har du lagt merke til noen hevelser i testikkel- eller lyskeområdet?

Hvis du også lider av sår hals og svelgesmerter, kan klamydiaoverføring gjennom oralsex ha oppstått. Svar legen din åpent på passende henvendelser, selv om dette kan gjøre deg ukomfortabel. Dette er den eneste måten å finne den eksakte årsaken til symptomene dine.

Trakom forekommer hovedsakelig i tropiske land. Derfor, hvis du har øyesmerter eller rødhet, vil du bli spurt om tidligere reiser.

Ved luftveissymptomer vil legen spørre om de nøyaktige symptomene og eventuell kontakt med fugler:

Har du hoste? Er dette tørt eller med oppspytt?
Lider du av frysninger eller feber?
Føler du deg trøtt?
Jobber du med eller holder du fugler?

Fysisk undersøkelse

Han vil tappe, palpere og lytte til magen. Betennelse i de indre kvinnelige reproduktive organer føles noen ganger av legen som en hevelse under bukveggen. Hvis han trykker på høyre øvre del av magen, indikerer stikkende smerter en klamydiainfeksjon i leverkapselen.

For å oppdage en klamydiainfeksjon i luftveiene, banker legen på lungene (perkusjon) og bruker stetoskopet til å vurdere luftveiene (auskultasjon). Hvis det er svelg- og svelgeproblemer, indikerer en rød hals ofte en betennelse i slimhinnene (faryngitt).

Hvis det er mistanke om en klamydiainfeksjon i øyet, undersøker legen den i detalj for rødhet eller innadvendte øyelokk (entropion).

Imaging prosedyrer

Bildestudier som computertomografi (CT) eller ultralyd (sonografi) er vanligvis ikke nødvendig for klamydiainfeksjon.

Imidlertid trenger Chlamydia trachomatis-bakterier noen ganger oppover i magen, spesielt hos kvinner. Legen gjenkjenner abscesser eller andre hevelser på grunn av betennelse i egglederne og eggstokkene (adnexitt) på ultralydbildet.

Klamydia test

Det finnes ulike typer klamydiatester: direkte metoder er ment for å oppdage selve patogenet i prøvemateriale fra pasienten. Indirekte metoder inkluderer en blodprøve, på jakt etter antistoffer mot klamydia i blodet. Chlamydia-selvtester er tilgjengelig på nettet, men diagnosen klamydiainfeksjon hører hjemme i legens hender.

Direkte påvisning av bakteriene

En klamydiatest for direkte påvisning av bakterier brukes til å teste for mistenkt infeksjon og bekrefte diagnosen. Det er ganske forskjellige testprosedyrer, som er forskjellige når det gjelder deres betydning og mulige anvendelser.

For eksempel brukes en vattpinne tatt av legen fra livmorhalsslimhinnen, urinrøret eller endetarmen for å oppdage klamydia. Det er også en klamydia urinprøve. Denne raske klamydiatesten er spesielt egnet for menn for å oppdage en urogenital infeksjon.

Ved infeksjoner i øyet undersøkes øyesekret (utskilt væske).

For å påvise klamydia i prøvematerialet dyrkes patogenene i en cellekultur. Dette kan imidlertid være vanskelig og er av sikkerhetsgrunner kun mulig i spesialiserte laboratorier.

Alternativt kan visse strukturelle komponenter av bakteriene påvises, for eksempel karakteristiske proteiner på overflaten av bakteriene. Noen raske klamydiatester er også basert på slike antigentester.

En annen mulighet er påvisning av klamydiagenomet i prøvematerialet. Til dette formålet utføres vanligvis såkalte nukleinsyreamplifikasjonstester (NAAT). I dag regnes de som metoden for valg.

Påvisning av antistoffer

Immunsystemet reagerer på en infeksjon med klamydia ved å produsere spesifikke antistoffer. Noen ganger tar det imidlertid flere uker før disse kan påvises i pasientens blod. En slik serologisk klamydiatest er derfor generelt ikke egnet for å påvise en akutt infeksjon.

En serologisk klamydiatest gir derfor først og fremst mening for å avklare en oppstigen (komplisert) klamydiainfeksjon. Legen tar også en blodprøve og tester den for klamydiaantistoffer for å finne årsaken til infertilitet. Dette er fordi en sen konsekvens av klamydiainfeksjon er infertilitet.

Kostnader

I Tyskland kan kvinner opp til 25 år ta en klamydiascreeningstest hos gynekologen sin en gang i året gratis. For denne klamydiascreeningen testes en urinprøve fra pasienten for Chlamydia trachomatis. Kostnadene til dette dekkes av de lovpålagte sykekassene.

Kvinner som ønsker å bli testet for klamydia etter fylte 25 år som et sikkerhetstiltak, må dekke kostnadene selv. Det samme gjelder menn i alle aldre. Et unntak gjøres ved en klamydiaprøve foreskrevet av lege: menn og kvinner blir deretter undersøkt og testet gratis.

En klamydiatest utføres under graviditet som en del av den forebyggende legesjekken.

Test også for seksuelle partnere

Klamydiainfeksjon: sykdomsforløp og prognose.

Med rettidig og konsekvent behandling kan en klamydiainfeksjon generelt kureres uten konsekvenser. Imidlertid forblir mange klamydiainfeksjoner i utgangspunktet uoppdaget fordi de nesten ikke forårsaker symptomer. Dette gjelder spesielt for en klamydias seksuelt overførbar sykdom: infiserte personer er dermed en uvitende smittekilde for seksuelle partnere.

Klamydia: komplikasjoner

Hvis den ikke behandles, er klamydiainfeksjon i fare for å bli kronisk og forårsake komplikasjoner:

Infertilitet og ekstrauterin graviditet.

I noen tilfeller stiger en urogenital infeksjon i kroppen: Hos menn, for eksempel, resulterer dette i betennelse i testiklene og bitestiklene. Ubehandlede pasienter risikerer å bli infertile.

Hos kvinner sprer en urogenital klamydiainfeksjon seg til bekkenet og fører til betennelse i egglederne og eggstokkene. Som et resultat blir disse noen ganger hengende sammen og får arr. Dette øker risikoen for infertilitet og for svangerskap utenfor livmoren (ekstrauterin graviditet), slik som tubal- eller abdominal graviditet.

Reaktiv leddgikt (Reiters syndrom).

I sjeldne tilfeller resulterer betennelse i urinrøret av Chlamydia trachomatis i reaktiv leddgikt. Denne formen for leddbetennelse ble tidligere kalt Reiters sykdom eller Reiters syndrom. Av historiske grunner har imidlertid disse vilkårene siden blitt forlatt. Reaktiv leddgikt forekommer først og fremst hos menn.

De fleste pasienter har tre symptomer (tidligere kalt "Reiters triade"): ikke-purulent ureteritt, smertefull leddbetennelse (kne, ankel osv.) og konjunktivitt.

Andre mulige tegn på klamydia er hudutslett, for eksempel i kjønnsområdet, i munnen eller på slimhinnen i munnen og på fotsålene. Komplikasjoner som betennelse i hjertemuskelen (myokarditt), pleura (pleuritt) og aorta (aortitt) er også mulig.

Andre komplikasjoner av klamydia

Svært sjelden fører infeksjon med Chlamydia pneumoniae til betennelse i hjertet (myokarditt og endokarditt). Komplikasjoner som smertefull nodulær hudrødhet (erythema nodosum), reaktiv leddgikt eller betennelse i ryggmargsnerver eller hjernehinner (meningoradikulitt) observeres også bare av og til.

Klamydiainfeksjon hos nyfødte

Omtrent 50 til 70 prosent av smittede gravide overfører klamydia til babyen under vaginal fødsel. Som et resultat utvikler den nyfødte vanligvis konjunktivitt og/eller lungebetennelse. Sistnevnte er i mange tilfeller ledsaget av mellomørebetennelse.

Forebygging av klamydia

For å forhindre en seksuelt overførbar klamydiainfeksjon, bør du alltid bruke kondom under samleie. Dette gjelder både vaginalt og analt samleie. Du bør også bruke kondom eller en "slikklut" (dental dam) under oralsex for å beskytte mot infeksjon. Til tross for bruk av kondom kan risikoen for infeksjon med klamydia ikke utelukkes hundre prosent, men risikoen er betydelig lavere.

Konjunktivitt forårsaket av Chlamydia trachomatis (trachoma) er den vanligste øyesykdommen på verdensbasis og den nest vanligste årsaken til blindhet. Det er spesielt utbredt i land med dårlige hygienestandarder. Alle som reiser i slike land bør derfor være spesielt oppmerksomme på hygiene.

Det er ingen spesielle forebyggende tiltak for Chlamydia pneumoniae. Personer i faresonen, som kronisk syke, eldre eller immunkompromitterte, bør unngå kontakt med infiserte personer.

For å unngå å få ornitose, unngå kontakt med fugler som er infisert eller mistenkt for å være infisert med Chlamydia psittaci. Beskyttelse mot infeksjon gis av verneklær, munn- og nesebeskyttelse. Dette er fordi klamydia allerede overføres ved kontakt med forurenset, forurenset støv.