Følgende grupper av mennesker har høyere risiko for å utvikle lungeemboli:
- Sengeliggende og immobile mennesker er spesielt utsatt for venøs trombose og følgelig lunge emboli.
- Etter operasjonen, risikoen for trombose er veldig høy; hvis den berørte personen reiser seg eller trykker hardt under avføring, kan en blodpropp løsne seg og komme til lungene.
- Pasienter med åreknuter eller med hjerte sykdom har økt risiko.
- Fedme og pillen øker også risikoen for lunger emboli, spesielt i kombinasjon med røyking.
- Hos rusmisbrukere som injiserer deres vanedannende stoff, forekommer embolier oftere.
- Hos gravide er risikoen femdoblet.
I tillegg er det noen sykdommer der tendensen til blod å koagulere økes, for eksempel skrumplever leveren og noen ondartede svulster. Slike pasienter er særlig utsatt, for eksempel på langdistansefly - der folk sitter i lange perioder i en posisjon der bein venene er bundet.
Lungeemboli: symptomer og tegn
Utvalget av symptomer på lunge emboli - avhengig av antall og størrelse på de berørte fartøy og hvor raskt de lukkes - strekker seg fra mild kortpustethet til alvorlige vanskeligheter pustehoste, brystsmerter, følelse av angst, frykt for døden, hjertebank, og sjokk symptomer som bevissthetstap og kardiovaskulær arrest.
Ofte er en stor emboli innledet av flere små, som er indikert av tegn som kortvarig svimmelhet, hjerte hjertebank, og hjertebank. Hvis det i tillegg er tegn på venøs trombose vises (hovent, varmt bein med en følelse av tetthet eller smerte), bør en lege definitivt konsulteres selv for slike diskrete symptomer.
Hvordan diagnostiseres lungeemboli?
Når du tar pasientens medisinsk historie (anamnese) og utføre en fysisk undersøkelse - i tillegg til å spørre om aktuelle symptomer - ser legen primært etter risikofaktorer og tegn på trombose. Første indikasjoner på en emboli kan fås ved å lytte til hjerte og lunger.
De viktigste laboratorietestene er blod gasser, koagulasjonsverdier og D-dimerer. Førstnevnte gir et inntrykk av oksygen tilførsel til kroppen og dermed alvorlighetsgraden av den mulige embolien, gir koagulasjonsverdiene indikasjoner på visse risikofaktorer, og en økning i D-dimerer viser at det er økt aktivitet av fibrinolyse, dvs. nedbrytning av blod blodpropp. En vanlig røntgenundersøkelse av lungene og et EKG har en tendens til å være uspesifikk og kan i beste fall styrke mistankene eller utelukke andre årsaker.
An ultralyd undersøkelse kan gi ledetråder til høyre hjertebelastning; noen ganger kan en stor blodpropp vises. Lunge scintigrafi, hvor radioaktivt merkede stoffer injiseres, kan vurdere og korrelere blodstrømmen og ventilasjon til lungene. Enkelte bilder er veiledende for lungeemboli, men ikke tillat en endelig diagnose.
CT angiografi, hvor en Røntgen kontrastmiddel injiseres i blodåre - som ved blodprøvetaking - og akkumulering i blodet fartøy er visualisert på spiral CT, er bedre egnet for dette formålet. Imidlertid kan små embolier i perifere områder ikke vises med dette - et kateter må deretter settes inn via arterien for dette (pulmonal angiografi).
