Tannverk under en krone

Definisjon

Når tannlegen snakker om “tannverk under en krone ”, mener han smerte under en tidligere kunstig laget tannkrone, f.eks. under en gullkrone. De tannverk oppstår vanligvis plutselig og voldsomt og ledsages vanligvis av bankende og sterk følsomhet for trykk. Det spiller ingen rolle om den kunstige kronen ble laget nylig eller ble satt inn for mange år siden. Disse symptomene kan oppstå når som helst.

Årsaker

Smerte under en krone er forårsaket av en rekke faktorer. Den viktigste og hyppigste er betennelse i tannroten. Det kan stamme fra periodontium i tannen eller fra bakterie gjenværende i rotkanalen etter en rotfylling.

En gjentakelse av rot apex betennelse oppstår vanligvis når kroppen har et redusert forsvarssystem, for eksempel i tilfelle forkjølelse. Betennelsen kan utvikle seg raskt og forårsake pus å danne. Resultatet er vondt abscess som kan spre seg til hele hode og kjeveområde.

Dessuten, karies er også ansvarlig for smerte under en krone. Det kalles sekundært karies her og dannes ofte ved kanten av kronen hvis den kunstige kronen ikke passer nøyaktig, hvis det er et gap eller hvis den originale karies ikke er fjernet ordentlig. Det diagnostiseres ved å skanne kronemargene med spesielle instrumenter (kroksonde).

An røntgen viser ofte ikke ønsket informasjon fordi karies er overlappet av kunststoffets metall eller keramikk tannkrone. Med en nylaget krone er det en mulighet for et forberedelsestraume. I dette tilfellet ble tannnerven irritert av slipingen ("boring") i en slik grad at den blir betent og forårsaket smerte under kronen.

Diagnose

En diagnose av tannverk under en krone kan bare lages av en tannlege. Etter pasientintervjuet følger undersøkelsen av den verkende tannen. Først blir tennene inspisert med speil og sonde.

Spesielt overgangsområdene mellom naturlig tann og kunstig krone skannes grundig med krokproben. Myke tannstoffer og hull indikerer sekundær karies. Tannlegen utfører deretter en sensitivitetstest med en kaldabsorberende bomullspellet.

Når pasienten kjenner kulde, kan det antas at tannen fremdeles lever. Hvis denne testen er negativ, dvs. at kaldstimulansen ikke registreres av pasienten, kan dette skyldes tykkelsen på kronematerialet og er ikke nødvendigvis en indikasjon på en død tannnerven. Dette etterfølges av en perkusjonstest.

For å finne ut om den berørte tannen gjør vondt mer enn de omkringliggende tennene, blir de forsiktig tappet med et instrument. En økt oppfatning av smerte sammenlignet med de omkringliggende tennene er en indikasjon på en betennelse i rotpunktet. Før tannlegen starter behandlingen, må en røntgen tas for å bekrefte diagnosen. Hvis bildet viser et svart område rundt den smertefulle tannen, er det en beinskade, som også indikerer en betennelse i rotpunktet.