Et typisk tegn på blindtarmbetennelse is smerte i høyre underliv, vanligvis ledsaget av feber, kvalme, oppkast or forstoppelse. Imidlertid er de klassiske tegnene bare funnet hos omtrent halvparten av de berørte, spesielt små barn og eldre mennesker har ofte symptomer som skiller seg fra blindtarmbetennelse.
Tegn på blindtarmbetennelse
I begynnelsen av en typisk blindtarmbetennelse, de berørte personene føler seg kjedelige, ikke akkurat lokaliserbare smerte (visceral smerte) i midten eller øvre del av magen, ofte rundt navlen (periumbilical). Blindtarmbetennelse er dermed den vanligste årsaken til en akutt mage (plutselig magesmerter). Den smerte beveger seg til høyre underliv i løpet av de første 8-12 timene og blir mer intens over tid.
Det er også en endring i kvalitet til a brenning, lett lokaliserte smerter (somatiske smerter). Stedet for den sterkeste smertereaksjonen er vanligvis på McBurney-punktet. Den ligger halvveis langs en imaginær forbindelseslinje, mellom høyre fremre iliac ryggrad (spina iliaca anterior superior) og navlen.
I tillegg til McBurney-punktet har Lanz-punktet også økt følsomhet for trykk og banking. Lanz-punktet ligger mellom høyre og midtre tredjedel av en imaginær forbindelseslinje av begge iliac-ryggraden. Et typisk tegn på blindtarmbetennelse er også den såkalte psoas-smerten, som kan provoseres ved å bøye den strukne bein mot motstand.
Dette kan forklares med den anatomiske nærheten til appendiks og fascia av iliopsoas muskel (“psoas muscle”). Imidlertid, hvis vedlegget ligger i bekkenet, er det en økt følelse av smerte når høyre bein bøyd i hoften roteres (obturatortegn). Videre utvikler det seg en "miste-la-smerte", også kalt Blumberg-tegn, i området av venstre nedre del av magen, provosert av langsom pressing og rask frigjøring i venstre underliv.
Hvilken test kan jeg gjøre selv?
Hvis du lider av magesmerter, kan du gjøre noen tester for å se om det kan være blindtarmbetennelse. Det må imidlertid sies på forhånd at disse testene ikke kan erstatte en legeundersøkelse. Hvis du lider av alvorlig magesmerter, spesielt i høyre underliv, er det viktig å oppsøke lege, som blant annet vil utføre en undersøkelse med flere tester.
Noen av disse testene kan også forsøkes med hjelp fra en annen person. For å gjøre dette må den berørte personen legge seg på en hard overflate så avslappet som mulig. Den andre personen trykker på det såkalte McBurney-punktet.
Dette ligger midt i forbindelseslinjen mellom navlen og høyre projeksjon av hoftebenet. Hvis denne testen forårsaker smerte, kan det være et tegn på blindtarmbetennelse. På samme måte kan Lanz-punktet testes, som ligger på forbindelseslinjen mellom de to øvre fremspringene i hoftebenet mellom høyre og midtre tredjedel.
En annen test som kan indikere blindtarmbetennelse i smerte er psoas-tegnet. For å gjøre dette må den berørte personen ligge på ryggen og løfte sin høyre bein mot motstand (den andre personen holder imot). Imidlertid kan alle mulige tester bare gi ledetråder.
En negativ test utelukker ikke blindtarmbetennelse, og en positiv test beviser ikke det. I tillegg er mye erfaring nødvendig for god dømmekraft. Det overordnede bildet og vurderingen fra en lege er også avgjørende. Derfor, i tvilstilfeller, bør legen konsulteres i tide, eller i tilfelle svært alvorlige smerter, bør en legevakt konsulteres.
