Terapi og tiltak
Terapien av aplastisk anemi er veldig kompleks og vil gå utover omfanget av en slik artikkel. Målet med terapien er å kurere aplastisk anemi ved å bekjempe saken. Avhengig av årsaken, må det derfor planlegges individuelt av behandlende lege.
Det avhenger også av pasientens alder, sykdommens alvorlighetsgrad og andre faktorer. En "siste utvei" er allogen stamcelletransplantasjon, også kjent som beinmarg transplantasjon. Imidlertid bærer dette veldig effektive alternativet mange risikoer, og det er grunnen til at bruken alltid må veies individuelt av en erfaren hematekolog.
En veldig viktig komponent er også støttende terapi, som vi mener alle medisinske tiltak som utføres for å følge og støtte pasienten. Studier har vist at støttende tiltak har økt sannsynligheten for overlevelse betydelig. Først og fremst er infeksjonsforebygging viktig her, da selv banale infeksjoner og faktisk relativt ufarlige som mugg representerer en akutt livstruende trussel for pasienter med aplastisk anemi.
Dette inkluderer å ta hensyn til spesiell hygiene, dvs. vanlig håndvask eller desinfeksjon, ingen kontakt med forkjølelse eller til og med såkalt omvendt isolasjon på sykehus. Forebyggende bruk av antibiotika kan også være nødvendig. Videre en “aplastic kosthold”Skal følges, som inkluderer for eksempel: Disse tiltakene trenger ikke å følges av hver pasient i full aplastisk form, detaljene bør alltid avgjøres av den behandlende legen.
Ytterligere støttende tiltak er transfusjon av blod produkter, stimulering av beinmarg og behandling av bivirkninger ved respektive terapi. - bruk åpnet mat innen 24 timer, ellers kast
- Ingen fersk mat som ikke kan skrelles (spesielt ingen salat!) - mat som ikke er industrielt pakket, koker godt eller koker gjennom
- Ikke forbruk av rå melkeprodukter
Forventet levealder ved aplastisk anemi
Forventet levealder avhenger av flere faktorer. For det første kan aplastisk anemi deles inn i tre alvorlighetsgrader (moderat, alvorlig, veldig alvorlig). Klassifiseringen er basert på antall forskjellige blod celler.
Jo færre blod celler beinmarg produserer, jo mer alvorlig sykdommen er. Antall nøytrofile granulocytter, som er hvite blodceller, og alder ved diagnose er de viktigste prognostiske faktorene. Et lavt antall granulocytter indikerer et alvorlig sykdomsforløp med dårlig prognose, siden immunforsvaret til faktisk ufarlige patogener som sopp (f.eks. Aspergillus) da er alvorlig svekket.
Med en liten alvorlighetsgrad av sykdommen er imidlertid forventet levealder knapt begrenset. I tilfelle moderat alvorlige og alvorlige sykdomsforløp, såkalt allogen stamcelletransplantasjon (ASZT) kan utføres som et siste tiltak hvis sykdommen ikke kan kontrolleres av andre tiltak. Denne behandlingen representerer et veldig drastisk tiltak der pasientens beinmarg blir ødelagt og deretter erstattet av den ene giveren.
ASCT har mange bivirkninger og kan være livstruende ved avvisning, men den alvorlige formen for aplastisk anemi er også ofte dødelig. Støttende tiltak, dvs. forebygging og behandling av komplikasjoner, er også veldig viktige. Forebygging av infeksjoner er veldig viktig her, men blødning og anemi må også observeres godt og behandles om nødvendig.
