Stamcelletransplantasjon

Definisjon

En stamcelle transplantasjon er overføring av stamceller fra en giver til en mottaker. Stamceller er kroppsceller som er opphavet til utviklingen av andre celler. De har evnen til å differensiere seg til for eksempel muskel, nerve og blod celler.

Modne stamceller finnes i mer enn 20 organer i kroppen vår. De oppfyller den spesielle oppgaven med å danne erstatningsceller og utvikler seg til en viss type vev. I daglig klinisk praksis hentes vanligvis modne stamceller fra bekkenbenet ved hjelp av beinmarg punktering. I dag er det transplantasjon of blod stamceller er av største betydning.

Allogen stamcelletransplantasjon

Allogen stamcelle transplantasjon er definert som overføring av stamceller mellom to forskjellige individer. Den mottakende personen mottar stamcellene fra en matchende donor. Forut for transplantasjonen kommer en såkalt kondisjoneringsfase. Det tjener på den ene siden til å undertrykke en immunreaksjon hos mottakeren mot de transplanterte cellene og på den andre siden til å ødelegge de ondartede, funksjonsløse cellene. For dette formålet, høy dose kjemoterapi brukes alene eller i kombinasjon med strålebehandling.

Autolog stamcelletransplantasjon

Ved en autolog stamcelletransplantasjon er mottaker og giver samme person. Stamcellene tas fra pasienten og lagres. Transplantasjonen utføres senere og også etter en såkalt kondisjoneringsfase. Som et resultat av kjemo- og/eller radioterapeutisk behandling, beinmarg og cellene blir ødelagt og erstattet i transplantasjonen. Behandlingseffektiviteten er betydelig økt sammenlignet med kjemoterapi eller strålebehandling alene.

Stamcelledonasjon

Dersom en egnet donor med lignende egenskaper som mottakeren finnes i den tyske donorfilen, gjennomføres en detaljert undersøkelse av giveren med en ledetid på ca. en måned. Det er to muligheter for stamcelleinnsamling. Stamcellene tas enten fra beinmarg eller fra blod.

Å ta stamceller fra blodet ved hjelp av stamcelleaferese gjennom en blodåre er den vanligste metoden for å få tak i stamcellene. Det utføres poliklinisk og tar mellom fire og fem timer. Noen dager før stamcelleseparasjonen får giveren et medikament som gjør at stamcellene kommer inn i blodet.

Stamcelleaferesen utføres i spesialiserte sentre. Det venøse blodet kommer inn i en separator som filtrerer ut stamcellene og returnerer blodet til kroppen. En mye sjeldnere utført metode er benmargspuntering av hoftekammen.

De benmargsdonasjon utføres under generell anestesi. Mellom 0.5 og 1.5 liter benmarg tas fra giveren ved hjelp av en nål. Varigheten av punktering er omtrent en time. Siden denne prosedyren kan innebære et større tap av blod, gis giveren en autolog bloddonasjon samtidig med innsamlingen.