Trichophyton Rubrum: Infeksjon, overføring og sykdommer

Trichophyton rubrum er en dermatofytt, som er en sopp som først og fremst påvirker hud og hudvedlegg. I tillegg til Trichophyton rubrum er rundt 20 andre arter kjent. Det er det viktigste årsaken til dermatofytose (tinea).

Hva er Trichophyton rubrum?

Trichophyton tilhører dermatofyttene sammen med epidermofytter og mikrosporer. Dermatofytter hører derved til tråden eller hyfasoppene. De smitter hovedsakelig hud, hår og negler og er ansvarlige for tilsvarende mykoser. I tillegg er Trichophyton rubrum en parasitt, dvs. at den angriper en vert og får nytte av sameksistensen uten at verten selv har noen fordel, men tvert imot blir skadet. Sykdommene forårsaket av Trichophyton rubrum kalles tinea, en tydelig omskrevet sirkulær endring av a hud området, som kan være lettere i midten, mens kanten har en rødlig glød. Dette finnes nesten hvor som helst på kroppen. I dette tilfellet påvirker patogenet bare bare overfladiske lag av huden, dypere blir sjelden nådd. Trichophyton rubrum er en av de vanligste patogener av dermatomycosis. I tillegg til mennesker kan Trichophyton rubrum også infisere dyr, som videre kan overføre patogenet.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Trichophyton rubrum forekommer nesten overalt. Mens det pleide å være utbredt hovedsakelig i Midtøsten og USA, har det nå spredt seg over hele verden, og i Europa har forekomsten til og med økt kraftig de siste årene. Bare i Tyskland er nesten hver femte tysker smittet med Trichophyton rubrum. Trichophyton så vel som andre dermatofytter lever gjerne i områder som er fuktige og varme, og det er derfor de ofte angriper mellomrom mellom tærne og hudfoldene. Imidlertid påvirker patogenet også hår og negler i tillegg til huden. Dermed mister en berørt person hvert trinn mange hudflager, som alle kan være smittsomme. Trichophyton rubrum overføres hovedsakelig antropofilt, dvs. ved kontakt mellom mennesker og mennesker. En svært smittsom kilde er når folk er sammen i felles dusjer eller garderober. Patogenet kan dermed overføres optimalt til andre mennesker. En annen mulighet for overføring er fra dyr til menneske, dvs. zoofil overføring. Hvis en person holder mange kjæledyr eller husdyr, er det stor sannsynlighet for at et dyr vil holde patogenet og videreføre det når det kommer i kontakt med mennesker. En annen, men ganske sjelden, mulighet for overføring er fra jord til menneske, også kalt geofil overføring. I dette tilfellet er de som jobber mye i hagen, spesielt rammet. Trichophyton rubrum er en filamentøs eller hyphal sopp. Denne typen sopp trenger mye energi for vekst, som de får fra karbohydrater og keratin. Sistnevnte kan fås nøyaktig fra huden og negler, skaffe det ved hjelp av deres keratinase, et keratin-nedbrytende enzym. Annen enzymer som hjelper soppen til å infisere huden er mange proteinaser og elastaser. For å diagnostisere Trichophyton rubrum, skrap ut noen flak av det berørte hudområdet og legg dem inn i en KOH-løsning. Dette kan deretter sees under mikroskopet. Der blir rikelig mikrokonidier med mange og mangedoblede kammermakrokonidier med glatte vegger synlige. Conidia er den aseksuelle formen for reproduksjon. Videre kan Trichophyton rubrum produsere sporer som er så stabile at de kan forbli smittsomme i flere måneder. I tillegg har dermatofytten også en tendens til å vedvare kronisk. For artsdifferensiering av Trichophyton rubrum er en kulturell dyrking på spesielle kulturmedier nødvendig. Dette tar en til tre uker og resulterer i ullete kulturer. I sopp er det vanligvis en anamorf, så vel som en teleomorf form. Når det gjelder Trichophyton rubrum, er bare den anamorfe formen kjent hittil, dvs. den aseksuelle reproduksjonsformen. Den seksuelle, dvs. teleomorfe formen, er ikke kjent for Trichophyton rubrum, som for mange andre sopp.

Sykdommer og symptomer

Trichophyton rubrum er det forårsakende middel for dermatofytose. Dette er en sykdom i hud- og hudvedlegg. Dette kalles også tinea, en rødlig glitrende skalering av huden. Selv om dette vanligvis ikke er farlige sykdommer, er de veldig ubehagelige, da infeksjon er et stort kosmetisk problem. I tillegg er det ofte en sterk kløe. Typiske steder som soppen angriper er negler, fuktige hudfoldinger, samt mellomrom mellom tærne. Trichophyton rubrum er det vanligste årsaksmidlet til neglesopp (tinea unguium), men også ringorm (tinea corporis), som kan spre seg fra ett sted over hele kroppen. Berørte områder kan lett skur vekter, som igjen kan spre seg til andre mennesker. Videre kan soppen også påvirke ansiktshår (tinea barbae) eller hode hår (tinea capitis). I tilfelle av hår mykose, blir håret sprøtt og det kommer til tap av disse. Kerion er begrepet som brukes her for den mest alvorlige formen for hårmykose, der soppen trenger dypt inn i hårsekkene og kan føre til en magesår.